甘麦大枣汤治儿童多动症配方、医案、经典案例

甘麦大枣汤治儿童多动症

小儿多动症多见于学龄儿童，其发病原因复杂，有的与先天禀赋有关。宋代钱乙认为小儿体质“三有余（心、肝、阳有余），四不足（脾、肺、肾、阴不足）”。

郑师认为三有余似为本病的发病因素，其病理变化以心肝之阳偏亢为主，心阳浮亢则散神少寐，肝阳偏盛则好动易怒。故治以柔肝潜阳，宁心安神为主，临床常用甘麦大枣汤加减治之而收功。

【经典案例医案】

患儿宗某，男，9岁，2014年7月9日初诊。

主诉：注意力不集中、多动4年。

现病史：患儿4~5岁时即有多动表现，近几年来有增无减，常因多动而跌破头皮或损伤手足，上课时思想不集中，爱做小动作，甚至在教室内外走动。家长苦恼不已，多处求治，效不佳。诊见：患儿形体瘦弱，但精神甚旺，寐则易醒，心烦易怒。舌红，舌中心见微薄白苔，脉弦数。

诊断：脏躁。

西医诊断：儿童多动症。

辨证：心肝火旺，神不守舍。

治法：养心定志，柔肝宁神。

方药：甘麦大枣汤加减。

处方：甘草10g，淮小麦15g，大枣10枚。

服法：先将淮小麦洗净，冷水浸泡2小时，文火煎熬至麦熟为止。

然后加入甘草、大枣再煎，至枣烂易于去皮为止。令患儿饮汤食枣，上、下午各1次，连服3个月。多动渐收敛，能安坐课堂听讲，学习成绩明显提高。

按：小儿阳常有余，阴常不足，阳气偏盛、阴液偏虚为生理病理基础。五脏本已阴液不足，复因后天因素，伤其情志，以致脏气不安，发为本病。甘麦大枣汤以甘草为君，“肝苦急，急食甘以缓之”，“心苦急，急食酸以收之…实则甘草泻之”（《汤液本草》），伍以小麦、大枣有养心宁神之效，且药味平和，易于小儿服用。此方看似甘补，实则对心肝有余之气有制其余的作用，制余非补，实乃泻之之意也。

（张建奎、郑攀整理）