小半夏汤治疗恶阻(妊娠剧吐)医案

本方为治疗呕吐的祖方，主治痰饮呕吐。见呕吐清水痰涎，呕而不渴，舌淡苔白滑，脉弦滑者。现代用于治疗各种疾病导致的呕吐，凡具有痰饮呕吐特征的，均可用本方化裁治之。

【案】恶阻(妊娠剧吐)

患者，李某，女，23岁，2009年5月8日诊。

妊娠2个月，呕吐不食20天，虽经多次输液支持治疗，仍呕吐不止，经人介绍，来本所就诊。

刻诊：患者经人搀扶来诊，面黄肌瘦，眼眶凹陷，精神萎靡，少气无力，不时泛吐清水痰涎，诊其舌质淡水滑，苔薄白，脉弦细无力。

余诊为痰饮内停之恶阻。治以小半夏汤以化痰蠲饮。

生半夏(打碎)30g，生姜30g，赭石粉30g。1剂。水煎30分钟后，滤出药液，加蜂蜜50ml，每次1口，频频呷服。

第二天患者家属来门诊说，服药1剂，患者呕吐已止，今晨进稀饭一碗，希再进2剂以巩固治疗。按上方加西洋参12g，再处2剂，3天后家属告诉说病已痊愈。后经随访，愈后未再呕吐，足月顺产一男婴。

按：《金匮要略·痰饮篇》说：“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。

”本方虽能治“诸呕吐”，但仍以治疗痰饮呕吐为主。笔者常以此方治疗妊娠恶阻见呕吐清水痰涎，舌淡苔白滑、脉弦之属痰饮中阻者，确能收到一剂知、两剂已的效果。但所用之半夏必须是生旱半夏，方能收到良好之效果，若用制半夏或清半夏，则止吐之作用就明显降低。