理中丸的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】汉·《伤寒论》

本方又名"四顺理中丸""白术丸""调中丸""理中丸""顺味丸""人参理中丸";改为汤剂,名"理中汤",又称"人参汤""治中汤""人参理中汤".

【标准配方】人参三两(90g)干姜三两(90g)甘草三两(90g)白术三两(90g)上药共研细末,炼蜜为丸.每服6~9g,每日2次,开水送服.临床也可用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌减.

【作用与功效】功效温中祛寒,益气健脾.主治脾气虚弱,寒湿内阻,症见腹痛泄泻,呕吐食少,肢寒畏冷,小儿慢惊,病后喜唾涎沫,霍乱胸痹,舌淡苔白,脉虚弱无力

【临床应用】临床主要用于治疗病毒性腹泻、腹泻型肠易激综合征、口疮、功能性消化不良等病症.

1.病毒性腹泻在西医常规治疗的基础上应用理中丸治疗病毒性腹泻60例,与单纯西医常规治疗60例作对照,疗程3日.以治疗72小时内,粪便性状及次数恢复正常,病毒性腹泻患者全身症状消失为显效标准.结果:治疗组总有效率96.67%,对照组86.67%(中国当代医药》2013年第6期)

2.腹泻型肠易激综合征理中丸联合得舒特治疗腹泻型肠易激综合征46例,单用理中丸治疗50例,单用得舒特治疗43例,疗程4周.以腹泻、便秘等症状消失,大便正常,其他自觉症状消失,临床检验正常为显效标准.结果:理中丸联合得舒特组总有效率84.8%,理中丸组58%,得舒特组53.5%,联合组与其他两组比较差异均有统计学意义.(湖南中医药大学学报》2013年第6期)

3.口疮应用理中丸合桂倍散治疗脾肾阳虚型口疮50例,与维生素C复合维生素B西地碘含片治疗48例作对照,疗程5日.以用药3日以内症状、体征明显减轻,用药5日以内症状、体征消失为临床痊愈标准.结果:治疗组总有效率为96%,对照组为81%.(《新中医》2012年第2期)

4.功能性消化不良口服理中丸联合艾灸中脘治疗脾胃虚寒型功能性消化不良32例,与奥美拉唑、多潘立酮治疗32例作对照,疗程2周.以症状、体征消失或基本消失,症状积分减少>95%为痊愈标准.结果:治疗组总有效率7.50%,对照组71.88%(《襄阳职业技术学院学报》2014年第1期)

【按语】本方用于治疗脾胃虚寒证.方中人参固清肃之气,使之降下;术烁中土之湿,使之健运;干姜温中宫之寒,使其返阳;甘草调和中州之气,使之中守.

临床报道也见于治疗功能性消化不良、单纯性肠梗阻、溃疡性结肠炎、肠炎、胃下垂、功能性胃潴留、顽固性呃逆、呕吐、婴幼儿腹泻、牙痛、悸、慢性支气管炎、多涎症等证属脾胃虚寒的病症.实验研究表明,理中丸具有抑制肠蠕动、抗胃溃疡、抑制促胰素分泌、增加肠道菌群、提高免疫系统功能、拮抗中枢神经系统抑制状态、止痛延缓痉挛发作时间、促进血液循环等作用.