地龙中毒症状与解毒措施_地龙过敏的症状及处理

地龙

地龙为钜蚓科动物参环毛蚓 Pheretima aspergillum( Perrier)通俗环毛蚓 Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓 Pheretima guillelmi( Michaelsen)或栉盲环毛蚓 Pheretima pectinifera Michaelsen的干燥体咸,寒。归肝、脾、膀胱经。具清热息风,平喘,通络,尿之功。用于壮热惊痫,抽搐,痰鸣喘息,痹证,小便不利或尿闭等证。

【不良反应】

1.毒性反应:

地龙口服用量过大可致中毒,中毒表现:头痛,头昏,血压先升高,以后突然降低,腹痛,胃肠道有时有出血现象,心悸,心慌,呼吸困难。

2.过敏反应:

荨麻疹型药疹;口服或注射后可出现过敏性休克。

【病案示例】

患者,男,52岁。因脑血栓后遗症,中药处方中用地龙。服1周后有瘙痒,以后地龙加至20g,全身瘙痒明显加重,并出现红色米粒样丘疹,服扑尔敏无效。除去地龙后5天,皮疹瘙痒均消失周后,再加地龙15g试之,上述症状随之出现。

【作用机制】

本品有一定的细胞毒性。此外本品的毒理主要在于溶血作用,中毒量的地龙能使血压升高,以后突然下降,发生休克,并能抑制呼吸中枢等。

过敏反应主要是异体蛋白进入机体后引起的变态反应所致。

【使用注意】

1.地龙制剂未见严重全身反应,但曾有肌注后引起过敏性休克的报告,故亦应注意其过敏反应,第一次注射应观察15分钟后方可离去。

2.血压过低、心脏病患者、休克患者、无实热及脾胃虚弱者及孕妇忌用。

3.不宜与抗生素、解热镇痛药、催产素、阿托品、阿司匹林、降血糖药、抗组胺药等合用,以免加重过敏及毒性反应。

【防治】

救治(1)停药,立即服盐水一杯,即解。(2)抗过敏治疗。(3)对症治疗。(4)中药治疗:用葱3枚,甘草15g,水煎服。

预防(1)用量不要过大,注意禁忌症(2)地龙注射液肌注有发生过敏性休克的可能,最好在使用前先作过敏试验,如发生过敏反应,应按过敏反应的常规处理方法处理。