地龙通痹汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】地龙30g，威灵仙15g，海风藤15g，忍冬藤15g，杜仲15g，牛膝15g，红花15g，桑寄生30g，当归15g，桂枝10g。其中地龙用量要大，一般20~30g。

【随症加减】偏寒的加附子并加重桂枝用量，偏热的加白薇、地骨皮等。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。1个月为一疗程。

【功效主治】通络祛风，活血除痹。

【经典案例医案】临床治疗200例，经治疗2~3个疗程以上（最多6个疗程），显效152例（占76%），缓解28例（占14%），无效20例（占10%）总有效率为90%。

患者，73岁。四肢关节疼痛12年，加重3个月，查手指僵硬变形，双上肢肌肉萎缩，指尖冷，舌淡红，苔白厚腻，脉沉细，诊为类风湿关节炎，中医诊断为痹证（混合型。法宜活血通络祛湿温经止痛，药用：地龙30g，威灵仙15g，桂枝12g，忍冬藤20g，杜仲15g，红花15g，白芍20g，甘草10g，苍术15，附子15g，水煎服，每日1剂，连续服用1个月后，四肢关节活动基本恢复正常，双手指活动已较灵活，双上肢肌肉萎缩也明显改善。继续服药1个月，症状、体征基本消失，为巩固疗效加服1个疗程。

【经验心得】本病属正气不足，风寒湿之邪气乘虚而入所致。病情迁延日久，经络气血痹阻，久而成痹，以致筋萎肉缩，骨质变形。在这种情况下临床以地龙通痹汤通络祛风，活血除痹。

【方剂来源】崔杜君，等自拟地龙通痹汤治疗类风湿关节炎200例分析。中国药物与临床，2002,2（3）：199