地龙止咳汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例

地龙止咳汤

【药物配方组成】地龙、露蜂房各6g,全瓜蒌20g,象贝母、炒黄芩、葶苈子(包煎)、炙款冬花各10g,车前子(包煎)鲜芦根、金银花各30g

【治疗方法】每日1剂.入水煎,久煎45min,取药汁约100ml,分上、下午2次温服

【功效主治】清热化痰,止咳平喘.

【经典案例医案】治疗小儿外感咳嗽136例,治愈(咳嗽等症状消失,听诊呼吸音清,干、湿性啰音消失)130例,占96%;好转(咳嗽减轻,咳痰减少,听诊呼吸音清)4例,占3%;无效(咳嗽等症状及体征无明显改善)2例,占2%.总有效率为98%.

孟某某,男,6岁.家长代诉咳嗽1个月余,发病初期有发热,经西医常规治疗后热已退去,仍咳嗽无咽痛、气促等不适,偶有少量黄痰咳出.体检:体温36.7℃,不红,舌苔薄黄.听诊:两肺呼吸音粗糙,右肺底可闻及少量湿罗音胸部线片提示:两肺纹理增粗.证属外感余邪未清,郁而化热,肺气不宣,痰浊阻滞.治拟清热宣肺,化痰止咳,即投地龙止咳汤.处方:地龙、露蜂房各6g,全瓜蒌20g,象贝母、炒黄芩、葶苈子(包煎)、炙款冬花各10g,车前子(包煎)鲜芦根、金银花各30g.每日1剂,水煎,温服.3剂后,咳嗽明显缓解,诊两肺呼吸音清,右肺底未闻及湿啰音,再服2剂,诸证消失.

【经验心得】地龙止咳汤中,以虫类药地龙、露蜂房为主,具有清热化痰,止咳平喘的功效,其中地龙性寒,功擅清热通络,平喘利尿,现代药理学研究认为,地龙能阻滞组胺受体,缓解气管痉挛及增加毛细血管通透性;《本草述》认为露蜂房能"治结痰久嗽",具有较好的止咳作用,药理学研究表明露蜂房也有抗菌消炎之效.黄芩、金银花、鲜芦根清热解毒,象贝母、瓜蒌、车前子清热化痰,葶苈子款冬花宣肺止咳.

【方剂出处】张菁,等地龙止咳汤治疗小外感咳嗽

136例.浙江中医杂志,2000;35(5):199