葛根中毒症状与解毒措施_葛根过敏的症状及处理

葛根

葛根为豆科植物野葛 Pueraria lobata( Willd.)Ohwi的根。甘、辛,京。归脾、胃经。具解表退热,透疹,生津止渴升阳止泻之功用于表证发热、项背强痛,麻疹不透,热病口渴、消渴证,脾虚泄泻等证。

【不良反应】

毒性反应:

(1)血管系统:胸闷,心慌。心电图表现为度房室传导阻滞、频发房性早搏,呈二联律伴室内差传。伴见头晕,视物不清,四肢无力行走不稳等。

(2)肝功能损害:出现肝区压痛,肝大,黄疸,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素升高等。

【病案示例】

患者,男,56岁。既往无心律失常病史。因咽干半年余,中医以胃热(阴虚)服中药4包,后症状好转。复诊时在原方基础上加葛根18g,服第1包后感四肢麻木,未引起重视;服第4包后5h四肢麻木加剧,同时出现胸闷、心慌、头晕、视物不清、腿软无力行走不稳等症状而来院急诊。人院体检:BP20/13kPa,视力正常,双瞳孔等大等圆、眼球无震颤,HR100次/min,律不齐,四肢肌力正常,病理征未引出。临床诊断:葛根过量、心。。

律失常。心电图为I度房室传导阻滞、频发房性早搏呈二联律伴室内差异传导。停服中药,经处理观察,房性早搏消失,P—R间期0.16S,心电图恢复正常。

【作用机制】

葛根对心血管系统的影响可降低血压、减慢心率、降低心肌耗氧量;扩张冠状血管,改善正常和缺血心肌的代谢,过量则可能出现上述不良反应。

【使用注意】

本品其性升散,阴虚阳亢、肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者慎用。

【防治】

救治(1)清除毒物:急性中毒者应按一般急性中毒进行处理,迅速清除毒物,以免继续中毒,可视情况催吐、洗胃、导泻(2)对症治疗:

卧床休息,呼吸困难或紫绀者吸氧,快速型室性心律失常可选用利多卡因、苯妥英钠、美西律等,缓慢型心律失常可选用阿托品、异丙肾上腺素,室上性心动过速可选用乙胺碘呋酮、维拉帕米(3)中药疗法:以生甘草30g、生绿豆30g煎汤内服,可减轻症状。

预防(1)注意加强观察:葛根毒性很低,其不良反应易被忽视,因此在临床上应密切监测患者状况,一旦出现不良反应,应立即停药(2)不宜大量长期用药。