小陷胸汤/完带汤合方治疗宫颈糜烂医案

宫颈炎是指从子宫外口直到内口宫颈黏膜及黏膜下组织发生炎症的疾病。根据其表现分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，慢性宫颈炎又称宫颈糜烂。

洪某，女，29岁。有3年宫颈糜烂病史，服用中西药，可未能取得预期治疗效果，近因病症加重前来诊治。刻诊：带下量多、色黄臭秽，腹胀下坠空痛，性交痛，时有性交后阴道出血，肢体困重，倦怠乏力，面色不荣，阴部瘙痒，口苦口腻，舌质红，苔黄腻，脉虚弱。辨为痰热气虚证，治当清热化痰、健脾益气。可选用小陷胸汤与完带汤合方：黄连5g，姜半夏12g，全栝楼30g，白术30g，苍术10g，山药30g，红参6g，白芍15g，车前子10g，陈皮3g，黑荆芥3g，柴胡3g，生甘草3g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：小腹下坠空痛略有减轻，以前方6剂。三诊：阴部瘙痒基本解除，以前方6剂。四诊：

带下减少，以前方6剂。五诊：性交后未再出现阴道出血，以前方6剂。六诊：

诸症均有明显减轻，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每次9g，每日3服，治疗3个月。随访1年，一切正常。

【用方提示】根据带下量多、色黄臭秽辨为湿热，再根据倦怠乏力、面色不荣辨为气虚，因口苦、苔黄腻辨为痰热，以此辨为痰热气虚证。方以小陷胸汤清热燥湿化痰；以完带汤健脾益气、渗利湿浊、行气止带。方药相互为用，以奏其效。