枳实薤白桂枝汤的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效

出处来源(《金匮要略》)

药物组成：枳实、厚朴各12g，瓜蒌实24g，薤白9g，桂枝6g，

功效主治：通阳散结，祛痰下气，降逆除满。治胸阳不振，痰浊中阻，气结胸中所致胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从肋下上抡心，苔白腻，脉沉弦或紧，腹胀，大便不畅。

方解：本方病机为胸阳不振，痰浊中阻，气结胸中。故治当通阳散结，祛痰下气。方中枳实下气破结，消痞除满；薤白通阳宽胸散结；桂枝通阳散寒降逆平冲，三药通阳散结力很强。伍以瓜蒌涤痰散结；厚朴下气除满，二药则祛痰下气，散结除满之力益彰。诸药之力，以振胸阳，除痰浊，畅气机，胸痹而气上逆诸证可除。

药理研究：强心，增加冠脉血流量，缓解疼痛，抗菌与病毒，调整胃肠功能。其中枳实可升高血压，加强心肌收缩，增加心、脑、肾血流量，适应心源性休克的代谢性机制，加强胃肠蠕动节律；桂枝强心，解热，抗菌，抗病毒，缓解内脏平滑肌痉挛、疼痛、促唾液及胃液分泌，以助消化；瓜蒌能增加冠脉血流量和心肌收缩力，降低血脂，减慢心率，增强心肌收缩力，抑制血清胆固醇升高，抗动脉粥样硬化。

临床应用：本方为通阳散结，降逆除满的方剂。以胸满而痛，喘息咳唾，气上冲胸，苔白腻，脉沉弦为据。用于冠心病之心绞痛，肺源性心脏病，急慢性胃炎，溃疡病等属痰饮水气互结在胸者。

现代制剂：汤剂。

用量用法：水煎，先煮枳实、厚朴，于饭后一小时分3次温服，一日一剂。

本方歌诀：枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌共煎尝，痰气结胸痞满痛，气上冲胸喘咳康。