枳实薤白桂枝汤治冠心病、心绞痛配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】枳实12克，厚朴12克，薤白9克，桂枝6克，瓜蒌实12克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

冠心病亦称缺血性心脏病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变的统称。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感觉，主要为胸骨后部，可放射至心前区和左.上肢，常发生于劳累或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。发病机制与心肌缺血缺氧有关。诊断主要根据其临床表现和实验室检查，发作时心电图ST段压低，T波倒置等可指导诊断。

冠心病、心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”范畴，有发作期和缓解期之分。本病多虚实夹杂，在发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。治疗上当补中寓通，通中寓补，通补兼施。本方对胸阳不振，痰郁气滞型胸痹疗效不错。

(1)根据《成都中医药大学学报》1997，20(4)：25，郭来报道：运用枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛30例，疗效满意。处方：枳实15克，厚朴9克，薤白12克，桂枝6克，瓜蒌12克。水煎服，每日1剂。

(2)根据《国医论坛》2000，15(1)：8，倪艺报道：应用枳实薤白桂枝汤治疗冠心病58例，总有效率为88.1%。处方：枳实12克，厚朴12克，薤白12克，桂枝12克，瓜蒌15克。每H1剂，水煎分2次口服。随症加减：气虚甚者，加黄芪20克；瘀血重者，加水蛭12克；舌苔厚者，加胆南星12克，滑石12克；舌光滑少苔者，加黄精20克，女贞子12克。每日1剂，水煎服。