大陷胸汤与大承气汤的异同点与主要区别_功效鉴别与比较

【相同点】二方同出于《伤寒论》；均用大黄、芒硝泻下热结：治疗热结里实证。

【不同点】

大陷胸汤：证的病位在心下(即胃、甚者至少腹部)；病因为水热互结；故用甘遂攻逐水饮，泻热散结，使水与热从小便而去，用大黄、芒硝泻热通便，使邪热从大便而出；功用泻热逐水；主治大结胸证；以心下硬满而痛(甚者从心下至少腹硬满而痛)而手不可近、大便秘结、脉沉紧有力为辨证要点。

大承气汤：证的病位在肠，病因为燥粪结于肠道；故用大黄、芒硝，煎法后下，泻热通便作用更强，且配枳实、厚朴行气散结，宽肠下气，更增强大黄、芒硝泻下之力；功用峻下热结；主治痞、满、燥、实俱全的阳明腑实重证；以脘腹胀满、疼痛拒按、大便秘结不通、舌苔黄燥起刺为辨证要点。

【比较要点】二方均治热结里实证。但大陷胸汤为水热互结于心下所致的大结胸证；大承气汤为燥粪结于肠道所致的阳明腑实证。