羌活胜湿汤
【正宗配方组成剂量】羌活3克,独活3克,藁本1.5克,防风1.5克,甘草(炙)1.5克,川芎1.5克,蔓荆子0.6克。
【用法用量】研成粗散,都作一服,水300毫升,煎至100毫升,去渣,火温服,空腹服用。
【方歌速记歌诀】
羌活胜湿草独芎,蔓荆薰本与防风;
风湿在表头腰痛,祛风胜湿有奇功。
【功效】祛风胜湿止痛。
【主治】风湿在表证,症见肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰肌疼痛,难以转侧,恶寒微热,苔白脉浮。
【加减】身重腰沉沉然,经中有寒湿,加汉防己1.5克;轻者用附子1.5克,重者用川乌1.5克。目的在于逐寒湿而止痛。
【方论】本方所治证属风湿袭于肌表所致。治宜祛风湿立法,使风湿之邪从表而解。方中羌活、独活祛风湿,利关节;防风、藁本祛风除湿,发汗止痛;川芎活血,祛风止痛;蔓荆子治头风疼痛;再用炙甘草合诸药辛甘发散,调和药性。诸药合用,共奏发汗祛湿止痛之功。王讱庵说:“此足太阳药也。《经》曰:风能胜湿。羌、独、防、藁、芎、蔓,皆风药也,湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣。”
【医论】太阳主一身之表,《灵枢·经脉篇》说:“膀胱是太阳之脉……从巅入络脑,还出别下项……夹脊,抵腰中。”或因胃寒晓行,感受雾露之湿,或因远行汗出,淋受凉雨,风湿之邪从外而受,着于太阳经脉,经气不利,营卫受阻,以致头痛身痛,腰脊疼痛,甚则肩背痛不可回顾,难以转侧;风湿在表,邪正相争,故恶寒微热;苔白脉浮,均为风湿在表之征。
【研究】本方对角叉菜胶所致大鼠足肿有明显抑制作用。对大鼠肾上腺中维生素C和胆固醇的含量无明显作用。本方有调节炎症机体的免疫功能状态。本方临床用于风湿性关节炎可能与此有关,有改善病理状态微循环障碍的作用。另有退热作用。
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