羌活胜湿汤方歌趣记歌诀与方解

养生之家导读:羌活胜湿汤主治:风湿在表证。那么,羌活胜湿汤方歌趣记歌诀与方解是什么?下面小编为您详细介绍。

羌活胜湿汤     湿气在表

羌活胜湿羌独芎

甘蔓藁本与防风

湿气在表头腰重

发汗升阳有异功

风能胜湿升能降

不与行水渗湿同

若除独活芎蔓草

除湿升麻苍术充

药物组成:羌活15g独活10g川芎10g甘草10g蔓荆子10g藁本10g防风10g。

趣味速记方歌歌诀:羌活胜湿二活主,蔓风藁川甘草煮。

用法:水煎服。

功效:祛风胜湿。

主治:风湿在表证。症见头痛头重,身重,腰背重痛,或一身尽痛难以转侧,恶寒微热,苔白脉浮。

方解:君——羌活辛温解表,祛风胜湿,善祛上焦风湿;独活祛风胜湿止痛,善祛下焦风湿,二药合用能散周身风湿,舒利关节而宣痹痛。

臣———防风祛风胜湿而不燥,为风中润剂,并能止痛;藁本祛温胜湿止痛,善治巅顶头痛。

佐——川芎能升厥阴清气,善治各部头痛;蔓荆子善治头面风湿而止偏头痛。

使———炙甘草甘温,调和诸药,并能益气和中,使发中有补。

诸药相合,共奏祛风胜湿之功。

运用要点:本方是风湿在表的常用方,不仅善治风湿痹痛,对伤风头痛亦有较好效果,临床应用以头痛头重,身重,苔白脉浮为辨证要点。若腰沉可加防己或附子、川乌以温经散寒。

临床案例:(1)张某,得腿病骨节痛楚,不可屈伸,且时作肿,卧床已半年矣。延医视之,或以为下痿,用虎潜丸补之;或以为瘫痪,用续命汤散之,皆不效。余诊六脉缓大,告之曰:“既非下痿,亦非瘫痪。所患乃寒湿下注,关节不灵,肿痛必在关节。病虽久可治也。”乃先进羌活胜湿汤加牛膝、防己以疏利之。3服后,杖而能起。又往视之,投以五苓理中汤,4服后,肿痛全消。意不愿服药,余曰:“湿气未清,恐将复作,不如多服,以免后患。”张听之,服药20余剂,乃以酒肉来谢,余告以谨避风寒湿气。相隔十余年,余见于其戚家席上,称健步焉。(《醉花窗治案》)按:本症腿病骨节痛楚,不可屈伸,时作肿胀,卧床半年。前用虎潜丸补之,续命汤散之,皆不见效。王氏诊六脉缓大,认为“既非下痿,亦非瘫痪,所患乃寒湿下注”。先进羌活胜湿汤加牛膝、防己以疏利之,三服后杖而能起。继以五苓理中汤,肿痛全消,确是佳案。

(2)编者曾治肖某,男,29岁,工人。右上肢沉重,麻木、疼痛,活动欠灵,影响工作。伴有头沉、眩晕,病已半月。舌淡苔白腻,脉弦。此属寒湿袭于肢体头面,湿邪偏盛。治宜散寒祛湿,辅以通络,方以羌活胜湿汤为主:羌活15g,独活、蔓荆子、防风、藁本各10g,川芎15g,赤芍20g,苍术15g,桂枝10g,细辛5g,甘草10g。5剂后头沉眩晕若失,上肢麻痛显减。再进5剂,诸症俱痊。

附方:

羌活除湿汤(《内外伤辨惑论》):羌活藁本防风升麻苍术功效:祛风除湿。

主治:风湿相搏,一身尽痛。