附子粳米汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

附子粳米汤

【正宗配方组成剂量】附子6克，人参9克，炙甘草6克，粳米100克，干姜6克。

【用法用量】水1000毫升，煮取400毫升，渣再煮200毫升，分3次温服，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

附子粳米参草姜，温阳散寒止痢方；

寒湿下痢脾阳伤，服之此方保健康。

【功效】温中散寒，益气健脾。

【主治】寒湿下痢，症见自利不渴，面白形寒，舌苔白腻，甚则呃逆。

【加减】腰膝酸冷，晨起即泻，合四神丸；久泻不止，甚至滑脱不禁，加诃子、罂粟壳、肉豆蔻。

【方论】本方所治证属寒湿伤脾，脾阳衰败所致，故治扶阳抑阴。方中附子温中散寒；人参益气健脾；干姜助附子温中散寒，温化寒湿；甘草、粳米助人参扶助脾胃。诸药合用，共成温中散寒，益气健脾之剂。

【医论】吴氏所云：“自利不渴者，属太阴”，是对张仲景“太阴病，脏有寒”所下的定语。说明太阴本脏有寒，又有阴邪，与阳结下利，传经的热病不一样。寒湿之邪犯于中焦，脾阳大伤，故自利不渴，面白形寒，苔白腻。若寒湿太甚，脾阳损伤严重的，可导致胃中虚气挟浊阴上逆，发生呃声低弱而不连续时，是脾阳衰败的表现、故治疗当急扶将败的脾阳，以驱上逆的浊阴，方用附子粳米汤。

本方与《金匮要略》附子粳米汤为名同而药异。《金匮》方由附子、半夏、粳米、甘草、大枣组成，主治胃肠虚寒之“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐”症。而本方减去半夏、大枣，加入人参、干姜而组成，具有扶阳抑阴的作用，用于治疗太阴脾虚，运化无权之自利甚者。