桃仁承气汤治流行性出血热配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】桃仁9克，当归9克，芍药9克，牡丹皮9克，大黄15克，芒硝6克。

【用法】水1600毫升，煮取600毫升，先服200毫升，得下止后服，不知再服。

流行性出血热属于自然疫源型急性传染病，其病原体为流行性出血病毒所致。本病起病急骤，以高热、低血压、出血现象、肾脏听损害、电解质紊乱为主要的临床特征。中医临床辨证分期有：温热炽盛期、阳脱阴衰期、肾阴欲绝期、肾气不固期、邪退正虚期。本方用于少尿期小便不利时最为适宜。《温病条辨》在述及本方应用指征时指出，当有小便自利，但对流行性出血热的实际应用中正是少尿期小便不利时最为适宜。据《湖北中医杂志》1984，(1)：28邵良成又用本方作保留灌肠，治疗极重型出血热患者，能增强肾功能，使患者迅速进入多尿期而愈，尤适用于神志不清，伴消化道出血而不宜口服导泻剂的患者。《陕西中医》1985，(9)：40阎晓萍报道：由于热瘀互结为出血热之主要病机，故具有清热通下，活血祛瘀之桃仁承气汤对本病疗效颇佳，不论在发病期、少尿期均可应用，通便之后使热势减退或小便亦利。《四川中医》1985，(9)：23侯学清报告用本方作保留灌肠并配伍速尿治疗流行性出血热急性肾功能衰竭]3例，并配以仅用速尿13例的对照组，治疗结果表明，中西医结合治疗有效11例，而单纯速尿治疗有效仅6例。《陕西中医》1985，(9)：407阎晓萍报告本方用于孕妇患流行性出血热者，亦有良效，不但未加重出血、伤胎、反有安胎之效，此与《内经》：“有故无殒、亦无殒也”之理论相吻合。《卫生防疫》1975，(1)：57北安县石泉公庄卫生·院用加味桃仁承气汤(原方金银、栀子、泽泻、竹叶、茅根、生地)治疗流行性出血热，并结合西医疗法，少尿期获得良好效果。