癫狂梦醒汤治癔病配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】桃仁24克，柴胡9克，香附6克，木通9克，赤芍9克，半夏6克，陈皮9克，大腹皮9克，青皮6克，桑白皮9克，苏子12克(研)，甘草15克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

癔病是一种常见的神经官能症。大多数患者有特殊性格，是由明显的精神因素，如生气事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示导致的精神障碍。多数突然发病，呈反复发作，症状像演戏那样带有夸张性，往往在周围人多时症状加重，症状复杂多变，临床表现形形色色，主要表现为短暂的精神失常，或感觉、运动障碍，但无器质性病变基础，神经系统检查无相应的阳性体征，这些症状可在暗示影响下产生，亦可在暗示影响下改变或消失。癔病患者的性格特征有情感用事，情绪不稳定、喜欢夸张、易受暗示、心胸狭窄、好表现自己和自我中心的倾向，因此癔病常因不良性格和精神因素的作用引起大脑机能的失调而发病。此外，中枢神经系统有器质性损害时，也可有癔病倾向的释放。因此，癔病症状有时可成为脑器质性病变的早期征象。本病多起病于青春期，女性多见，文化程度较低者发病较多，临床表现为：

精神障碍、运动障碍、感觉障碍和植物神经功能障碍等方面。癔病按中医辨证分型可分为：肝气郁结型、痰浊凝滞郁而化火型、脾湿痰盛肝风内动型、肾气不足心神不安型、心阴不足虚火内扰型。癫狂梦醒汤主要适用于痰浊凝滞郁而化火型。

癫狂梦醒汤加减：桃仁24克，柴胡9克，香附6克，木通9克，赤芍9克，半夏6克，陈皮9克，青皮6克，大腹皮9克，桑皮9克，苏子12克，甘草5克c

若肝郁化热者，加丹皮10克，山栀10克；气郁偏甚者，加甘松15克，合欢花30克，香附15克；肝郁痰滞扰乱心神、呈神志迷乱者，加石菖蒲15克，远志15克，琥珀6克(研末冲服)；痰郁化热者，加天竺黄24克，海浮石30克，黄芩15克；郁热伤阴者，加浮小麦30克，大枣5枚，百合30克，柏子仁15克；五心烦热、午后潮热者，加地骨皮15克；病久夹瘀者，加红花10克，水蛭15克；病久耗伤正气而显气虚者，加党参24克，白术15克。

根据《浙江中医杂志》，1981，(11)：519，张文胜报道：采用癫狂梦醒汤加减治愈痰浊凝滞，郁而化火之癔病1例，收到较好疗效。处方：桃仁10克，香附12克，青皮10克，柴胡10克，半夏9克，木通6克，赤芍10克，甘草6克。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。