加味四物汤产后缺乳症配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】大熟地30克(九蒸)，白芍15克(酒炒)，当归15克(酒洗)，川芎9克(酒洗)，白术15克(土炒)，粉丹皮9克，元胡3克(酒炒)，甘草3克，柴胡3克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

产后乳汁分泌甚少或全无，称缺乳。临床检查乳房柔软，无乳汁感，挤压时仅有点滴乳汁，血液检查无异常，无发热、恶寒等症状，可伴有情志抑郁，食欲不振，神疲乏力等表现。乳汁的分泌除与乳腺的发育、催乳素的分泌及全身情况密切相关外，尚与哺乳方法不当、营养不良、精神恐惧和休息有关。其中任何因素的异常均可导致产后缺乳。

中医称为“产后乳不行”、“无乳”，多由产时失血，气随血耗，或肝失调达，疏泄失职，乳络壅塞所致。

加味四物汤加减：熟地30克，白芍15克，当归15克，川芎20克，白术15克(土炒)，丹皮10克，柴胡6克，木通10克，甘草6克。

加减：产后肝郁不舒者，加青皮、陈皮各10克，加大柴胡用量；瘀血甚者，加丹参10克，益母草10克；气血虚弱者，加

黄芪30克，党参30克，白术15克。

根据《湖北中医杂志》1996，18(3)：14，罗心田等报道：应用加味四物汤治疗产后缺乳症107例，服药2剂，2~5天乳汁充足者91例，服药5剂，乳汁有所增加者14例，无效者2例。处方：熟地、王不留行、无花果各20克，川芎10克，白芍12克，当归10克，黄芪15克，党参10克，木通10克，天花粉10克，炮姜6克，猪蹄7个。每日1剂，水煎服，早晚分2次服用。乳房柔软无胀满者，重用黄芪、党参；乳房胀甚者，加香附、路路通；饮食量少，大便溏薄者加鸡内金、山药；胸胁胀满、肝气不舒者加佛手、柴胡、青皮。