越婢加术汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】麻黄18克，石膏24克，生姜9克，甘草6克，白术12克，大枣15枚。

【用法用量】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

【方歌速记歌诀】

越婢加术金匮方，麻黄石膏和生姜，

甘草大枣调营卫，表实里虚肉极康。

【功用】清热散风，调和营卫。

【主治】肉极证。发热，身体津液大脱，腠理开张而汗大泄，厉风气，下焦腿软。或皮水证一身面目悉肿，小便不利，脉沉。

【加减】恶风者，加附子1枚。

【方论】方中麻黄散在表风湿之邪；石膏清内蕴之郁热为主药；白术祛客于肌肉之风邪为辅药；生姜、甘草、大枣和胃调营为佐使，共呈发散风湿，兼清内热之剂。

【医论】本方所治肉极是由于脾虚，肌肉感受风寒湿邪，化热伤阴所致。表实里虚，则肌肉色变、消瘦、津脱、腠理开、大汗泄、厉风气、下焦脚肿无力。

本方现代多用于急性肾炎、小儿急性肾炎、肾结石、尿路感染、肾盂肾炎、顽固性皮水肿等证属表实里虚者。

【验案】

李某，女，51岁，医务工作者。1996年11月份，患者肾绞痛发作，腰痛剧烈，伴恶心、呕吐、血尿，自述以往曾经B超检查有肾结石，遂投以越婢加术汤加白茅根，并嘱其可常服无妨，血尿止白茅根易为黑附片。服药28剂后排出0.5厘米x0.4厘米结石2枚(《云南中医中药杂志》)。

【研究】方中麻黄有止汗、发汗、止渴、升压和利尿作用，石膏有解痉、消炎、镇静和抗过敏作用，白术有利尿和降血糖作用。越婢加术汤能显著提高超氧化物岐化酶(SOD) 的活性，SOD活性显著提高与方中含有麻黄有关。