越婢加术汤治急性肾炎配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】麻黄18克，石膏24克，生姜9克，甘草6克，白术12克，大枣15枚。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

急性肾炎，即急性肾小球肾炎。是起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并可有一过性氮质血症的一组疾病。常发生于β-溶血性链球菌A组12型等“致肾炎菌株”感染后，常为上呼吸道感染或皮肤感染，导致机体免疫反应引起肾炎。前驱感染后常有1~3周潜伏期，呼吸道感染者潜伏期较皮肤感染短。本病有自愈倾向。诊断以血尿，蛋白尿，水肿，高血压，甚至少尿及氮质血症，血清补体C3下降等临床表现和实验室检查为主要依据。

本病属中医“水肿”范畴，有“阳水”、“阴水”之分。阳水中又有风寒，风热，湿热之分，病理机制为外邪致肺失通调，脾失转输，肾失开阖，膀胱气化不利，导致体内水液滞留，泛滥肌肤而成水肿。利水消肿，清热凉血为其主要治法。

(1)根据《南京中医药大学学报》1995，11(5)：47，薛江洲报道：用越婢加术汤治疗急性肾炎32例，痊愈27例，好转3例，无效2例。处方：生麻黄6克，生石膏20克(打碎先煎)，生甘草5克，大枣10枚，生姜8克，白术10克。原方均加浮萍10克，泽泻10克。偏风热者，加板蓝根10克，连翘10克；风寒偏盛者，去石膏，加苏叶6克，桂枝6克；见血尿或尿检有红细胞者，加大小蓟各10克，白茅根10克。

(2)根据《镇江医学院学报》2000，10(1)：187，张华勋报道：用越婢加术汤随症加减治疗急性肾炎10余例，效果满意。处方：生麻黄6克，生石膏30克，生姜3片，大枣3枚，甘草2克，生白术10克，茯苓皮6克，银花8克，炙桑皮6克，连翘壳5克，泽泻5克，滑石10克。