白虎加桂枝汤治痹证配方、医案_效果与方法

【组成】知母18克，甘草6克，石膏30克，粳米20克，桂枝9克。

【原方配方组成】水煎，每日1剂，分早晚2次温服。

痹证，多缠绵难愈，关节疼痛，痛苦异常。主要分为风寒湿痹、风湿热痹、顽痹三种类型。①风寒湿痹：肢体关节酸楚疼痛，重着不利。偏于风胜者，疼痛多呈游走性，以腕、肘、膝、踝等大关节多见，或兼有畏风发热等表证，苔薄白，脉多浮缓；偏于寒胜者，肢体关节疼痛剧烈，痛多固定不移，遇寒加剧，得热痛减，屈伸痛甚，运动受限，骨节寒冷，苔白，脉浮紧或沉紧；偏于湿胜者，肢体关节重着酸痛，多伴关节肿胀，肌肤麻木，阴雨天加重，喜按揉或兼胸闷泛恶，肢体困重等，苔白腻，脉濡缓。治法：祛风散寒，温通经脉，利湿通痹。②风湿热痹：发病急骤，肢体关节红肿热痛，痛不可触，筋脉拘急，屈伸不利，得冷痛减，遇热加剧。舌红绛，脉弦数。治法：清热解毒，活血通络，祛风胜湿。③顽痹：痹证，反复发作，关节肿大，僵硬畸形，疼痛剧烈，麻木不仁，行走举动困难，阴雨天尤甚，身体消瘦，舌淡苔白或见瘀斑，脉沉细或涩。治法：滋补肝肾，活血化瘀，化痰通痹。

常见的风湿性、类风湿性关节炎、慢性关节软组织病变多归属痹证的范畴。

根据《广州医药》1994，(2)：45，何锦添报道：运用白虎加桂枝汤治疗热痹10例，5~6剂后症状、体征消失，收到了很好的疗效。处方：石膏120克，知母30克，薏苡仁10克，甘草6克，海桐皮15克，忍冬藤30克，牛膝10克，桂枝6克。水煎服，每日1剂。