葶苈大枣泻肺汤治肺心病急性发作期配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】葶苈10克，大枣12枚。

【用法】先以水300毫升煎大枣，取200毫升放入葶苈子，煎取100毫升顿服。

肺心病系由支气管、肺、胸廓或肺血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加，进而引起肺动脉高压和右心室肥大的一种心脏病。早期肺心病呼吸和循环功能尚能代偿，即所谓肺心病缓解期。主要临床表现为咳嗽、咳痰，动则心悸、气短，轻度紫绀，甚者呼吸困难，肝大、下肢浮肿等。急性发作期多由着凉感冒、呼吸道感染而诱发。临床可见心悸、气短、咳嗽咯痰、唇爪紫绀、肝大浮肿等症状，甚则出现谵语、躁动不安、语无伦次或抽搐、昏睡等。

本病中医属于“心悸”、“喘证”、“痰饮”、“水肿”等范畴。其病理特点是肺脾肾虚，肺气上逆，心脉瘀阻等。

肺心病急性发作期属本虚标实证，病因为久病肺虚为主，由于反复感邪，而使病情进行性加重。在病程中且可形成痰、饮、瘀等病理产物，导致肺气胀满，不能敛降的病证。

根据《山东中医杂志》1998，4，171，于青云报道：运用葶苈大枣泻肺汤加减治疗咳喘1例。处方：葶苈子24克，大枣12克，党参30克，黄芪24克，丹参24克，防己20克，桑白皮15克，黄芩15克，鱼腥草30克，浙贝母12克，当归15克，茯苓24克。水煎服，每日1剂。服5剂后，咳逆喘息减轻，上方加麦

冬12克，五味子10克，以生津敛肺，再进5剂，咳喘渐平，可平卧人睡。上方去鱼腥草、黄芩、桑白皮，黄芪量增至30克，葶苈子量减至12克，加参蛤散3克(每服1.5克)，以补肺纳气归元，续服5剂，诸症缓解。随访年余未复发。