朱丹溪车前子散的作用与功效、适应症、配方组成与方解

【来源】《丹溪心法》卷三·淋四十三。

【配方组成】车前子不炒，半两淡竹叶荆芥穗赤茯苓灯心各二钱半

【用法】上作二服，水煎。

【作用与功效】清热利湿，利尿通淋。

【主治】

1.诸淋证，小便痛不可忍。症见小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急，腰部酸痛等症状，舌红苔黄，脉滑数。

2.小肠有热，血淋急痛。症见小便涩痛，尿色深红，或夹有血块，小腹疼痛加剧，或见心烦，舌红苔黄，脉滑数。

【方解】本方具清热利湿，利尿通淋之功效。所治证属湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。方中重用车前子，其甘寒滑利，归肾、膀胱经，善清膀胱蕴热，利尿通淋，对于湿热蕴结膀胱，小便淋沥涩痛有很好的疗效，为君药。淡竹叶苦寒，上清心火，下利小便。荆芥穗、赤茯苓、灯心草等具有利水渗湿之效，能增加车前子利尿通淋之力，共为佐使。诸药合用，症状自除。

【临证提要】本方丹溪用于湿热蕴结下焦。以症见小便淋沥涩痛，偶有尿

血，或夹有血块，小腹拘急，腰部酸痛，舌红苔黄，脉滑数为辨证要点。现临床上常用于急性泌尿系感染，泌尿系结石等属湿热下注者。血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或气虚不摄者，均不宜使用。