足卫和荣汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案配方组成方解

【来源】《医林改错·下卷·论七、八天痘疮作痒》。

【组成配方】黄芪一两(30g)甘草二钱(6g)白术二钱(6g)党参三钱(9g)白芍二钱(6g)当归一钱(3g)枣仁二钱(6g)桃仁一钱五分，研(4.5g)红花一钱五分(4.5g)。

【用法】水煎服。

【作用与功效】益气养血，调和营卫。

【主治适应症】痘后抽风证。痘后抽风，两眼天吊，项背反张，口噤不开，口流涎沫，昏沉不省人事，周身溃烂，脓水直流。

【方解】

君：黄芪——大补元气，使化源充足，抗邪有力。

臣：桃仁、红花——活血通络。

党参、白术———补气健脾。

佐：白芍、当归、枣仁——养血柔肝，安神熄风

佐使：甘草——补中益气；清热解毒，调和诸药。

诸药配伍，使气充血活，营卫调和，则“痘后抽风”诸症自可随药而解。

【方论】

方中以黄芪、党参、白术、甘草健脾益气；当归、白芍补血养血；桃仁、红花活血祛瘀，使血行风自灭；枣仁一味养血调神。诸药相合，令气足血旺，气畅血活则神安风灭，抽搐自止。(《医林改错评注》)。

【临床应用与医案】

慢性再生障碍性贫血

西药常规治疗的基础上，口服中药足卫和荣汤(炙黄芪24g，党参12g，白术10g，当归12g，白芍10g，桃仁10g，红花10g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，制首乌15g，熟地24g，鸡血藤10g)加味，有出血倾向者加旱莲草15g，三七粉2g(冲)；阴虚证明显者加生地24g，麦冬24g，地骨皮12g；阳虚证明显者加熟附片10g，肉桂10g。每日1剂，同时在骨髓内滴注复方丹参注射液，每周1次，10次为1个疗程。治疗慢性再生障碍性贫血18例，基本治愈4例，缓解7例，明显进步4例，无效3例，总有效率83.3%。[李祯祥.口服足卫和荣汤和康力龙并骨髓内滴注复方丹参注射液治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察.中西医结合使用临床急救.1999，6(6)：261]。

【临证提要】

足卫和荣汤是王清任用于治疗痘疹后期元气虚弱所致的抽风，补气养血、活血化瘀是本方特长。久治不愈的慢性再障常有面色苍白、身倦乏力、活动后心悸气短、腰膝酸软等气血亏虚和阴阳俱虚的症状。同时均有甲床苍白晦暗；是血瘀的表现，故可应用足卫和荣汤补气养血、活血化瘀。加巴戟天、肉苁蓉、制首乌、熟地等调补肾阴肾阳。