益气养血润肠汤治疗老年便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄芪、白术、肉苁蓉各30g,党参、生何首鸟各15g,当归、白芍、丹参、生地黄、玄参麦冬、枳壳、火麻仁各10g,甘草5g

【治疗方法】加冷水400ml浸泡0.5h后,文火煮20min,取汁200ml,二三煎文火煮沸后各取汁150ml,三煎混匀后分次服用,晚上临睡前服100ml7日为1个疗程.

【功效主治】益气养血,润肠通便.

【经典案例医案】临床治疗56例,临床治愈36例,占64.3%;好转15例,占26.8%;有效5例,占89%;总有效率100%.其中3例6个月后因饮食不节复发,继续服药后有效.

治验:赵某,男,66岁.诉近5年来大便秘结难解,常3~5日1行,甚则1周大便1次,粪如石坚,临厕努挣每致大汗淋漓方休,常年依赖番泻叶泡茶以解急,经各项检查排除肠道器质性病变.来诊时大便干结已5日未解肛门坠胀,伴头晕目眩,心悸气短,神疲乏力.查精神委顿,语声低弱,形体消瘦,面色无华,左下腹压之不适,可触及团块,质淡苔薄,脉细证属气血两虚,肠道失润,治拟益气养血,润肠通便.用益气养血润肠汤:黄芪、白术、肉苁蓉各30g,党参、生何首乌各15g,当归、白芍、丹参、炒枳壳、玄参、生地黄、麦冬、火麻仁各10g,炙甘草5g水煎服,日1剂.停用番泻叶,同时嘱多吃蔬菜水果,适量活动,保持心情舒畅.服药1个疗程后,大便已成条形,2日1行.治疗2个疗程后,大便已日行1次.再治疗1个疗程以巩固疗效,并嘱保持定时大便,随访1年,精神好,寝食安,大便调.

【经验心得】老年性便秘多为体弱或久病体虚所致,气虚则大肠传送无力,血虚则津枯不能下润大肠,从而引起便秘.

益气养血润肠汤方中黄芪、党参、白术健脾益气,生地黄、白芍滋阴养血,当归、丹参养血活血,玄参、生地黄、麦冬合用具增液行舟之功,生何首乌、肉苁蓉、火麻仁润燥通便,枳壳引气下行,甘草调和诸药.诸药合用,补而不滞润而不滑,通而不泄,共奏益气养血、润肠通便之功.

【方剂出处】刘金华.益气养血润肠汤治疗老年性便秘56例.实用中医药杂志,2004;20(9):498