葛根加半夏汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论

[原方组成]

葛根四两(12克)，麻黄去节，三两(9克)，甘草炙，二两(6克)，芍药二两(6克)，桂枝去皮，二两(6克)，生姜切，二两(6克)，半夏洗，半升(12克)，大枣擘，十二枚。

[服用方法]

上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去泽，温服一升，覆取微似汗。

[治则方解]

病机：太阳阳明合病呕吐。

治则：解表散邪，和胃降逆。

方义：以葛根汤解表散寒，加半夏和胃降逆止呕。

[辨证要点]

本方由葛根汤加半夏而成。在发汗解表的基础上，兼有降逆和胃止呕之功。本方近代多用于治胃肠型感冒，辨证要点为：太阳伤寒证，兼见下利或呕逆。

[仲景方论条文]

《伤寒论》第33条：太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

[注家方论]

1.成无己《注解伤寒论》：邪气外甚，阳不主里，里气不和，气下而不上者，但下利而不呕；里气上逆而不下者，但呕而不下利，与葛根汤以散其邪，加半夏以下逆气。2.徐大椿《伤寒论类方》：此条乃太阳阳明合病，故用葛根汤全方，因其但呕加半夏一味以止呕，随病立方，各有法度。

[名医验案]

1.刘渡舟医案

程女，35岁，未婚，初春，寒风料峭，因患感冒，头痛面赤，畏恶风寒，发热呕吐，脉浮而苔白润。辨证：阳明经受风寒之袭，引发胃气上逆之证。疏方：葛根12克，麻黄6克，桂枝6克，生姜9克，半夏9克，炙甘草6克，白芍6克，大枣7枚，服两剂，汗出身凉，呕吐不发而愈。

2.胡希恕医案

任某，女，21岁。昨日感冒，头痛头晕，身疼腰痛，恶心呕吐，恶寒，并素有腹痛大便溏泻，脉浮数，苔白。证属太阳阳明合病，为葛根加半夏汤适应证。葛根12克，麻黄10克，桂枝10克，生姜10克，白芍10克，大枣4枚，炙甘草6克，半夏12克。服1剂证大减，2剂症已。

3.周庆海医案

王某，女，52岁，冬日受凉后出现发热，头痛，乏力，心慌，恶心不欲饮食，体温38.2℃，自服感冒冲剂，门诊肌肉注射复方氨林巴比妥2ml后，体温降至正常，但其他症状无明显减轻，并出现咳嗽，咳少许白色黏痰，量不多。做心电图检查未见异常，查心肌酶谱正常。看中医给予止咳化痰中药6剂，症状无明显改善。诊其舌质淡，苔白，脉浮紧，给予葛根汤加半夏汤：葛根12克，麻黄9克(二味先煎去上沫)，清半夏9克，桂枝6克，白芍6克，炙甘草3克，大枣6枚，生姜6克，水煎服。1剂汗出症减，再剂饮食如常，3剂咳嗽停。

[长沙方歌]

二阳下利葛根夸，下利旋看呕逆嗟，

须取原方照分两，半夏半升洗来加。