肉豆蔻的禁忌人群与使用剂量_肉豆蔻不适合什么人

本品为肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟种仁。主要产于马来西亚、印度尼西亚等国，我国广东、广西亦有栽培。冬春季果实成熟时采收，除去皮壳后，干燥，煨制去油用。

【处方用名】肉豆蔻、肉蔻、玉果、玉果霜。

【性味归经】性温，味辛。归脾、胃、大肠经。

【功效与主治】功效温中行气。主治胃寒胀痛，少食呕吐等。

【禁忌与不适宜人群】

1.肉豆蔻性温，且近于热，能伤阴助火，故阴伤液竭虚火上炎，或泄泻久痢，阴津耗劫之证者不可使用。如临床表现为泄泻日久不愈，体质衰弱，消瘦乏力，又见目赤咽燥，口干欲饮，心烦少寐，舌质红，苔剥落等症者应忌用。

2.肉豆蔻辛温而涩，温通而降，除寒固肠，但对于肠道湿热，暑湿下迫，胃火牙龈肿痛等症者皆不宜使用。如临床表现为腹中急痛，泄泻暴注，腹胀痞满，肛门灼热，里急后重，苔黄腻，脉滑数，虽有腹泻之症亦属禁用之列，以防温涩留邪而生变。

3.《素问·风论》说：“久风人中，则为肠风、飨泄。”这里是指一种以便血为主症的疾病，临床颇为常见，多与痔、肠道湿热和肠道肿瘤等有关，皆不宜误用辛温固涩之肉豆蔻止泻，以免贻误诊治。4.肉豆蔻功效温中固涩，故泻痢初起，湿热积滞或久痢阴虚火旺者忌服。

5.肉豆蔻大量服用对胃肠道有抑制作用。故脘腹胀满，腹痛呕吐等肠道平滑肌功能下降等疾病患者忌大量服用；胆囊炎、胆道结石患者忌用。

6.肉豆蔻有麻醉作用，故昏迷患者禁用；老年患者和婴幼儿慎用。7.肉豆蔻所含肉豆蔻醚对人的大脑有兴奋作用，故癫痫患者忌用。

8.孕妇慎用。

【临证应用注意事项】

1.本品不宜与镇静药、麻醉药配伍同用。

2.现代药理研究表明，肉豆蔻中含有挥发油成分，能增进胃液分泌及胃肠蠕动而具有开胃、促进食欲、消胀止痛的功效。但若用大剂量反而有抑制胃液分泌、胃肠蠕动的作用。故用于温胃行气，开胃进食时，用量宜轻(1.5~4.5克)；用于温脾止泻时，用量宜重些(9~12克)。

3.煨熟用可增强温中止泻的作用。

4.肉豆蔻未经炮制去油，或用量过大，均可引起中毒反应。

【临证炮制注意】生肉豆蔻具有滑肠泻下作用，经炮制后，挥发油的主要成分不变，但其毒性成分(肉豆蔻醚、黄樟醚)降低，止泻效果则增强。故止泻宜煨熟用，不宜生用。

【煎服方法注意】《雷公炮制论》曰：“凡使，勿令犯铜。”故炮制与煎时不宜用生铁、铜器。

【用量用法】一般用量3~10克，水煎服；入丸、散剂1.5~3克。外用适量。

【临证用药体会】肉豆蔻辛温芳香而燥，温能暖脾，辛以行气，涩可固肠，故具有涩肠止泻，温中行气的功效。可用于治疗肠胃虚寒气滞，脘腹胀痛，食欲不振，呕吐，以及肠滑不固，久泻久痢等病证。本品所含肉豆蔻醚具有一定的毒性作用，未经炮制去油，或用量过大，可引起中毒。常用量为3~10克。一般不可用生品。因能涩肠助火，故泻痢初起，夹有湿滞积热或久痢阴虚火旺者忌用。肉豆蔻与补骨脂均为治泄泻之要药。但补骨脂偏于温补肾阳而治肾命虚寒所致之大便溏泄；肉豆蔻偏于温脾燥湿而治脾失温煦所致之肠滑便泻。治疗脾肾阳虚之久泻，两者常配合使用，可收标本兼顾之功。