芫花的禁忌人群与使用剂量_芫花不适合什么人

本品为瑞香科植物芫花的花蕾。主要产于安徽、江苏等地。春季花未开放前采摘。生用或醋制用。

【处方用名】芫花、醋芫花、陈芫花。

【性味归经】性温，味苦、辛，有毒。归大肠、肺、肾经。

【功效与主治】功效泄水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。主治水肿，停饮，咳嗽、咳痰，头疮，顽癣及痈肿等。

【禁忌与不适宜人群】

1.正气虚损者忌用。

2.有溃疡病史，心脏病肝功能及肾功能不良者皆忌用。

3.孕妇忌用。

【临证应用注意事项】

1.芫花不宜与甘草同用。

2.应掌握好芫花疗程，只宜暂用攻伐，衰其大半而止，不可过剂。不宜连续使用，可与健脾扶正之品交替使用。

3.芫花有毒，如内服过量、久服或生用，皆易出现中毒症状，如头痛、头晕、四肢酸痛、口干、恶心呕吐、腹痛腹泻等。

4.芫花为逐水峻品，毒性较烈，用于治疗水肿、腹水时，应属邪气亢盛、正气不衰者。

5.《本草经集注》曰：“瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。”

【临证炮制注意】芫花有毒，必须经过炮制后才能使用，临床上应使用醋炒芫花。

【用量用法】一般用量1.5~3克，水煎服；入散剂，每次0.6克。

【临证用药体会】

1.芫花逐水力峻，尤擅泻胸胁之水，使从二便排泄，常用于形气俱实的水肿、腹水、胸水、饮食不消等证。治悬饮及水肿腹胀喘满，二便不利，多与甘遂、大戟配伍。芜花又能泻肺涤痰化饮，凡肺气壅实，寒饮内停之咳嗽有痰，气喘息粗，可与桑白皮、葶苈子等同用；若久咳痰饮不化，宜加干姜，以增强温肺化饮作用。芫花能杀虫解毒，可外用于痈疽肿毒，秃疮，顽癣。

2.芫花的作用基本与甘遂、大戟相同，其作用又稍弱于两药。此三药同用之后，药力尤其峻猛。据临床体验，为防止损伤正气，如果将此三药外用于痰饮证有较佳的疗效；如将三药研末后配伍延胡索、细辛等外敷肚脐眼，可用来治疗肝硬化腹水；将其外敷肺俞穴等部位，可用来治疗咳喘症。需要提示的是，当外用药时，加用透皮作用好的麝香，能促进药物更好地吸收，但因麝香价格高昂，临床可用樟脑替代。