山豆根的用量与副作用_怎么解除消失

山豆根

【别名】黄结、广豆根、南豆根、苦豆根。

【基原】本品为豆科植物越南槐Sophora tonkin ensis Gap nep的干燥根及根茎。

【产地】分布于江西、广西、广东、贵州等地。

【炮制研究】每年4~5月或8~9月间采挖，除去茎叶，拣净杂质，洗净，粗细分档，用水浸泡六至七成透时捞出，润透后切片，晒干。

【功效与主治】清热解毒，利咽消肿，止痛。治咽喉肿痛，牙龈肿痛，肺热咳喘，湿热黄疸，热痢泻下，蛇虫犬咬伤，秃疮，疥癣。

【用法用量】内用：煎汤3~6g，或磨汁。外用：含漱或捣敷。

【副作用】本品甘、苦、寒，有毒。山豆根提取物小鼠腹腔注射的LD50为15.58g/kg。氧化苦参碱小鼠腹腔注射的LD50为(572.2±48.8) mg/kg， 皮下注射的LD50为(952.6±11.6) mg/kg。苦参碱小鼠腹腔注射的LD50为(652±47.3) mg/kg。人的中毒量为30~90g。

【副作用症状】中毒潜伏期约1~3h。如果用量过大，一般在服药后30min出现头晕眼花、头痛、腹痛、腹泻、恶心呕吐， 严重者可见四肢麻木，大汗淋漓，剧烈头痛，心跳加快，血压升高，步履不稳，继则呼吸急促，全身肌肉颤动，四肢抽搐，昏迷，口唇发绀，瞳孔散大，呼吸衰竭而死亡。

【副作用预防】不能超过常用量，以5g以下为宜，10岁以下儿童应为成人量的1/3量，亦不宜久煎。脾胃虚弱泄泻、咽喉肿痛属于阴虚火旺者忌服。

【救治】

1.用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，若服药超过4h，可服硫酸镁导泻，或服活性炭60g.

2.抽搐痉挛者用氯丙嗪等；腹痛剧烈者皮下注射阿托品1mg；昏迷者给甲氯芬酯，每2h肌注0.25g；吸氧；合并血压下降、肺水肿、呼吸衰竭者则用升压、利尿和呼吸兴奋药。

3.补充液体，大量维生素C。应用抗生素预防感染。

4.中药

(1)甘草、绿豆各30g，急煎，口服。

(2)绿豆60g，甘草30g，金银花24g，穿心莲9g。水煎，早晚分服。

(3)茶叶21g，水煎频服。

(4)恶心呕吐严重时，陈皮9g，法半夏12g，茯苓9g，甘草15g，枳壳9g，竹茹9g，灶心土30g。水煎2次混合后，分2次服，连服2~4次剂。

【合理应用】

1.咽炎

(1)山豆根口服液：由山豆根、黄芩、金银花、连翘、玄参、竹叶、桔梗、甘草组成。成人30~50mL，每日4次口服(儿童减半)。服药时含口中缓缓咽下。治疗70例急性咽炎，临床痊愈36例，显效24例，进步8例，无效2例，总有效率97.1%。

(2)山豆根12g，玄参、沙参各15g，桔梗6g，射干、佛手、白芍、僵蚕各9g，甘草4g。随症加减，水煎服，每日1剂，15天为1个疗程。治疗210例慢性咽炎，治愈90例，显效60例，进步40例，无效20例，总有效率90%。

2.急性扁桃体炎山豆根、芦根、板蓝根、生地、连翘各10g，黄芩、山栀子各8g，玄参15g，大黄(后下)、薄荷、竹叶、甘草各5g。水煎服，每日1剂。治疗35例，痊愈30例，显效5例。

3.慢性鼻窦炎山豆根、鱼腥草各30g，蒲公英20g，金银花、苍耳子、辛夷各15g，黄芩12g，天花粉、桔梗各10g，薄荷、甘草各6g，随症加减。每日1剂，水煎2次，饭后分服，7天为1个疗程。治疗42例，痊愈20例，好转19例，无效3例，总有效率为92.9%。

4.痈肿山豆根、白芷各9g，大黄15g，甘草5g，各为细末，混匀。外用治疗痈肿、跌打损伤及水火烫伤均有效。

5.支气管炎以含苦参碱和氧化苦参碱为主的胶囊或片剂口服，每次100mg，每日3次，10天为1个疗程。治疗200例，总有效率为90%左右。

6.乙型肝炎

(1)山豆根注射液，肌注，每次2mL，每日1~2次，2个月为1个疗程。观察402例， 有效369例(其中显效218例) ， SGPT多在2~4周恢复正常。可升高血清白蛋白， 降低球蛋白， 对HBsAg和HBeAg也有一定转阴作用。

(2)山豆根片，每次5片(0.25g)，每日服2次，3个月为1个疗程。治疗无症状HBsAg携带者40例， 1个疗程后， 阴转15例， 滴度下降50%以上者12例，总有效率67.5%。

7.钩端螺旋体病山豆根、生甘草各15g，大青叶62g，加4倍量的水浸渍12h，水煎，每日4次分服。治疗12例，痊愈11例，无效1例。体温降至正常时间平均为1.63天，主要症状及体征大多在3~5天内明显减轻或消失。

8.膀胱肿瘤用山豆根浸膏片，每次4片(每片相当于生药2g)，每日服3次。或用山豆根注射液4mL(每mL含生药2g)，肌注，每日2次，配合喜树碱10~15mg加生理盐水20~30mL，每周3次，膀胱灌注，注后经常改换体位，保留2~4h以上。25次为1个疗程。治疗膀胱肿瘤53例，临床治愈2例，显效33例，进步11例，无效7例。

9.恶性葡萄胎以山豆根总碱及甲碱200~400mg，或乙碱50~125mg，加入5%葡萄糖500mL中静滴，4~6h滴完，每日1个次，10天为1个疗程，2个疗程间隔7天；少数患者采用甲碱肌肉注射，每次200mL，每日2~3次，阴道转移者，用山豆根总碱10mL，或甲碱200~400mg，或乙碱15~50mg，从肿瘤基底部做放射状注射，每日或隔日1次，至转移结节干燥脱落或吸收。共治疗恶性葡萄胎104例，治愈91例，有效1例，无效2例。

10.鼻咽癌抗癌9号方：山豆根、山慈姑、白花蛇舌草、石见穿、黄芪各30g，八角金盘、辛夷、苍耳子各12g，丹参、赤芍各15g，随症加减。每日1剂，30天为1个疗程，视病情1~3个疗程后，改隔日或3日服1剂，持续半年巩固疗效。用以上3种方法配合治疗鼻咽癌53例，中药组治疗6例，5年生存3例，死亡3例；中药加放射疗法18例，5年生存10例，死亡8例；中药加放射、化学疗法29例，5年生存19例，死亡率10例。

11.鼻咽癌放疗后不良反应山豆根、半枝莲、白花蛇舌草、麦冬、石上柏等，研粉制丸，每日口服4次，每次5丸，15天为1个疗程。观察226例，总有效率87.36%。

12.白细胞减少症以本品所含苦参生物碱结晶或10%苦参素结晶碱200~400mg，每日1次，肌注，一-般用药1~2周即可见到明显升白细胞效果。临床观察对放疗引起的白细胞减少，其升白细胞作用明显优于化疗引起者，前者有效率82%~95%，后者有效率65%左右。对原因不明的白细胞减少患者，亦可用本品(苦参生物碱或苦参素结晶碱)100mg或200mg，进行肌肉注射，连用30天，结果白细胞有迅速而明显的回升。使用期间未发现不良反应。

13.心律失常山豆根40g，龟板胶20g，桂枝尖、五味子各12g，随症加减。水煎服，每日1剂。治疗11例，痊愈7例，好转3例，无效1例。也有用苦参结晶碱30mg，肌肉注射，每日2次，连用4周，治疗31例，痊愈11例，显效7例，有效8例，无效5例，总有效率83.87%。

14.宫颈糜烂广豆根粉高压消毒后，涂糜烂处，1~3天1次，10次为1个疗程，治疗320例，1个疗程治愈156例，好转94例，无效70例，有效率78.1%。

15.内痔山豆根9g，马勃、朱砂莲、牡蛎各150g，先将牡蛎洗净晒干装人铁罐内，置武火上煅烧至红透时，取出凉冷，碾碎过筛。加水先煎煮1h，再加人预先洗泡半小时的山豆根、朱砂莲共煮沸1.5h，煎2次。滤液合并浓缩，冷后加入马勃粉，混匀，水泛为丸，或制成片剂。每日服3次，每次6丸(片)。治疗187例，近期痊愈及显效率为76.4%，好转为23.6%。16.带状疱疹山豆根、黄连、雄黄、密陀僧各30g，煅龙骨、煅炉甘石各20g，蟾酥2g，冰片5g，呋喃西林粉10g。先将山豆根、黄连烘干碾极细末，再将雄黄、密陀僧、龙骨、炉甘石、蟾酥、冰片分别用乳钵研为细末，诸药和匀过筛，高压灭菌。患处先以碘酊消毒，再用针头刺破水泡，取药末少许加75%酒精调匀外涂，每日3次，必要时可包扎。治疗14例，均于3~5天内痊愈。

17.跖疣山豆根、板蓝根各60g。加水3000mL，煮沸10min， 待稍凉浸泡足部30min， 每日1次， 对较大之疣体且疼痛显著者可加用艾条， 每次10min。治疗54例， 治愈43例， 无效11例。18.银屑病山豆根、山慈姑、紫草、马齿苋、莪术、红花、淫羊藿各100吕，蜈蚣20条，丹参200g，首乌120g，苦丁香5g，制南星30g，薏苡仁、黄精各150g，制成合剂。每日25mL，分2次口服，外涂消癣灵软膏。疗程24~70日。治疗160例，治愈130例，显效8例，进步8例，无效14例，总有效率91.2%。

19.细菌性痢疾及肠炎鞣酸苦参片(每片300mg)2片，每日3次，首剂加倍，治疗菌痢40例，治愈37例(93.5%)，与抗生素对组35例(94.2%)无显著差异。

【配伍禁忌】虚寒者勿服。