四逆加人参汤加减化裁_临证加减与用量

【方组、临证参考用量】炙甘草6g附子9g干姜4.5g人参3g上4味，以水600ml，煮取240ml，去滓，分温再服。

【功效】回阳救逆，益气生津。

【主治】四肢厥逆，下利，利忽自止，仍恶寒，脉沉微，舌质淡。

【临床加减】

1.温热病后期：出现面色苍白，汗出不止，渡清等阳虚证；又有舌红少苔，口渴烦躁，脉细等阴虚证者，用本方加石斛、麦门冬、沙参常获良效。

2.人参四逆针剂治疗休克及心衰的疗效：用人参四逆针剂，每毫升含人参、熟附子、干姜各0.2g，麦冬0.312g，治疗各种类型休克、低血压、心衰等取得满意效。实践证明此针剂对升高血压，加强心肌收缩力，调整心率，改善末梢循环有肯定疗效，其作用缓和，某些方面可代替升压药、扩血管药或辅助强心药。用药中未发现副作用。[福建中医药，1980，(4)：15]

3.四逆加人参汤回阳复阴：用四逆加人参汤治疗风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠心病的病例均获得良效。T上海中医药杂志，1981，(10)：36]

4.四逆加人参汤抗自由基损伤治疗冠心病心胶痛临床治疗：药用黑附子9g(先煎)，干姜、甘草各6g，红参5g(另煎)。每日1剂，水煎服。[江西中医药，1997，(6)：8~10]

5.四逆加人参汤治疗婴幼儿秋季腹泻：基本方为干姜3g，附子3g，甘草3g，人参3g。加水约200~300ml，两沸后去渣，人红糖少许，5%小苏打水10ml。温作茶喂，每日1剂。小儿受药呕吐者，亦可试作保留灌肠，每次10~20ml，日3次。守方应用两剂，不效续进两剂。均未嘱禁食乳食。辅助治疗，小儿腹胀哭闹者，在用汤剂治疗的同时，也可用大葱数根焙热，手绢包置掌中，反复揉擦患儿腹部，每次10分钟许，若见小儿重度脱水，仍应配合输液，纠正水、电解质平衡及酸中毒等治疗。分型加减，伤阴偏重型，附子易乌梅6g，加强酸敛护阴之力；伤阳偏重型，加牡蛎6~9g，潜阳固涩；阴阳两伤型，守方应用，益气固脱，生津滋液。临床采用此方治疗年龄3个月至3.岁半的婴幼儿秋季腹泻，结果痊愈。[浙江中医杂志，1990，(2)：43]