桂枝加芍药汤加减化裁_临证加减与用量

【方组、临证参考用量】.桂枝9g芍药18g炙甘草6g生姜9g大枣7枚上5味，以水1400ml，煮取600ml，去淬，温服200ml，日3次。

【功效】调和营卫，理脾和中，缓急止痛。

【主治】

主证：发热，恶寒，自汗，腹满时痛，喜按，下利。

副证：苔白薄，舌质淡红，脉弦细或弦而无力。

【临证加减】

1.本方加附子或白术、附子，治梅毒风湿(历节癮风)、脚气等病。[麻疹一得]

2.本方合人参汤加罂粟壳治肠炎腹泻日久，致体虚贫血者。3.本方加黄连、马齿苋、黄芩治热痢。

4.本方加人参、怀山药、白术治虚痢。

5.本方加肉苁蓉、当归、生首乌治疗病后阴亏便结。

6.本方加元胡、枳壳治胃脘痛。

7.本方加海浮石、硝石、大黄、赤石脂治疗发热出疹。

8.本方合大建中汤(去饴糖)加生首乌治疗脾胃虚寒之习惯性便秘。

9.张仲景用芍药止痛的配伍规律探讨：温经止痛常配附子、桂枝、吴茱萸、细辛等，用于各种寒性痛症。清热止痢、清热利湿，常配黄芩、知母等，用于热痢腹痛、热性痹痛。温中补虚、缓急止痛，常配饴糖、桂枝、甘草等，用于虚寒腹痛及胃脘痛等症。调肝养血配当归、川芎、阿胶等，用于妇人下血、妊娠腹中痛。行气通便、疏肝理气、缓急止痛常配大黄或柴胡、枳实等，用于腹痛拒按、大便秘结等里实证或肝气郁滞之胁肋痛。芍药止痛剂量均重用至六两，如小建中汤、桂枝加芍药汤等。[江西中医学院学报，1996，(4)：15~163。