桂枝加芍药汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】汉·《伤寒论》.

【标准配方】桂枝三两(9g)芍药六两(18g)甘草二两(6g)生姜三两(9g)大枣十二枚(3枚)水煎服.

【作用与功效】功效柔肝理脾,缓急止痛.主治太阳病误下伤中,土虚木乘之腹满,时腹自痛,舌淡,脉沉迟.

【临床应用】临床主要用于治疗腹痛、十二指肠溃疡、不安腿综合征等病症.

1.腹痛以本方联合红外理疗仪腹部照射15~20分钟治疗小儿腹痛30例,与单纯使用红外理疗仪腹部脐周照射治疗30例对照.疗程为7日.疗效评定以随访3个月无腹痛及伴随症状为临床治愈.结果:临床治愈17例,显效8例,有效2例,无效3例,总有效率90.00%《中国中医急症》2013年第9期)

2.十二指肠溃疡以本方化裁治疗61例,与奥美拉唑治疗61例对照.如伴HP感染者,两组均加克拉霉素片及阿莫西林胶囊.疗程为4周治疗4周后复查胃镜及做14C-尿素呼气试验检测.疗效评定以症状全部消失,溃疡瘢痕愈合或无痕迹愈合,HP根除为临床治愈.结果:治愈41例;显效10例;有效6例;无效4例,总有效率96.08%(《中国中医急症》2012年第6期)

3.不安腿综合征以桂枝加芍药汤中药颗粒治疗20例,与多巴丝肼片(美多芭)治疗20例对照.疗程为4周.于治疗前和治疗后4周,应用国际不安腿综合征量表(IRLS)和不安腿综合征生活质量问卷(RLSQOL)进行评价.结果:IRLS评分差值为18.02±3.47 7 RLSQOL评分差值为29.45±5.67.中药治疗,能有效缓解症状改善生活质量,疗效优于对照组,且无不良反应.(《环球中医药》2013年第5期)

【按语】本方系桂枝汤倍芍药而成.方中桂枝合生姜温通脾阳,生姜、大枣合甘草,补脾和中,倍芍药与甘草配伍,柔肝缓急止痛.

临床应用以腹满时痛、苔薄、脉弦细为辨证要点.若腹痛甚,可加大芍药用量;兼腹满胀者,可加川朴、大腹皮.

临床报道尚见于治疗顽固性菌痢、粘连性肠梗阻、叉神经痛、结核性腹膜炎、术后腹胀等病症.现代药理研究表明,本方具有解热镇静、镇痛、解痉、抗惊厥、抑制流感病毒性肺炎、抑制皮肤迟发型超敏反应等作用.