桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤加减化裁_临证加减与用量

【方组、临证参考用量】桂枝9g(去皮) 炙甘草6g生姜9g(切) 牡蛎15g龙骨12g大枣12枚蜀漆9g上7味，以水2400ml，先煮蜀漆，煮至2000ml，纳诸药，煮取600ml，去津，温服200ml。

【功效】温通心阳，重镇开窍。

【主治】

主证：心悸，惊狂，卧起不安。

副证：胸脘满闷，气冲，脐下悸，舌苔黏腻，脉浮滑。

【临证加减】

1.本方加常山、柏子仁去蜀漆治疗心动过速。

2.本方加远志、桂圆肉、石菖蒲、浮小麦治疗惊恐不寐。3.本方加锁阳、益智仁治疗遗精。

4本方合小柴胡汤治疗更年期气虚者。

5.本方合百合地黄汤治疗更年期阴虚者。

6.本方加浮小麦、稻根须治疗伤寒过汗伤津者。

7.桂枝救逆汤运用：常山、蜀漆…如用量稍多，常致恶心，呕吐，出现此反应也常是产生效果的标准。临床上尝遇有些卒发重症心悸不宁，气短，四肢不温，脉来疾数，往往用西药一般治疗措施而未能控制。用桂枝救逆汤通阳镇惊安神。因无蜀漆，遂用常山，急煎服之，药液人胃，移时恶心呕吐，.吐出痰涎及部分药汁，心动过速即恢复正常，心悸顿失，诸症均减。继以加减出入之方，巩插以防再发。体会到桂枝救逆汤能满意地控制心动过速，确有救逆之功。[中医杂志，1980，(11)：57]