伤寒论桂枝甘草龙骨牡蛎汤证方证原文与解释

【原文】火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主。

【诠释】本条用火疗、误下或烧针治疗伤寒，迫其汗出，这种汗出非卫表疏松，阴阳调和的汗出，而是劫津外泄，汗多伤阳，损伤心阴，而致心神不宁，烦躁不安，欲惊瘦疭之象。治在桂枝甘草汤温通心阳的同时加龙骨、牡蛎，镇潜安神。若纯属心阳亡脱者可，然阳亡阴必脱，心阴亦必受累，证如汗多口干渴，舌焦皱裂少津，心神恍惚，脉象微细等伴见，此时与上方加麦冬、五味子、西洋参，益气复脉，养阴生津，其效更佳。

【治法】温心阳，敛心神。

【方药组成】桂枝1两(去皮)，甘草2两(炙)，牡蛎2两(熬)，龙骨2两。

【服法与禁忌】上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合日三服。

【经方方论】本方在桂枝甘草汤中加龙骨牡蛎组成。义在温通心阳的同时，重镇安神，介以潜阳，使浮越之心阳得以潜藏，使耗散之阳气得以收敛，而心悸恐惧不宁之状得以安伏，则诸症悉除。