金匮要略越婢汤证方证原文与解释

【原文】风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

【诠释】风水者，因风而致水肿，风为阳邪，易上犯而着肺，通调失职，水气泛溢肌肤而一身悉肿。脉浮者，病在表，趋里化热则口渴；恶风者，风伤卫表，腠理松则自汗出；热随汗泄则外无大热，但内里郁热仍存，诸如身热烦渴，微咳，眼睑浮肿，舌质红，苔黄.脉浮洪而大，都是必备之症，故治宜越婢汤，发越水气，利尿消肿。

【治法】发越水气，清热利尿。

【方药组成】麻黄6两，石膏半斤，生姜3两，大枣15枚，甘草2两。

【服法与禁忌】上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，恶风加附子--枚(炮)，风水加术四两。

【经方方论】方中麻黄配生姜，发汗散风，宣泄水湿；佐石膏，制麻黄大汗，又清宣肺胃郁热；肺为水之上源，上肿多风，风邪袭肺，那么，宣泄肺气，通利水道，可达尿多肿消；甘草大枣，补中和里，又防石膏过寒而败伤脾胃；若水湿过盛，困脾而难以制水，当加白术，健脾利水；肢冷恶风加附子，固护表阳，以御风邪。

X经方新用】

(1)越婢汤治疗风寒闭肺，喘咳少汗，里热壅肺，烦渴气促，右寸脉独大滑数，依此方加杏仁12克，白前10克，四剂而安。

(2)越婢汤配白鲜皮30克，地肤子30克，苦参15克，苍术12克，白芷10克，蝉退15克，天虫20克，治疗外受风邪，皮疹瘙痒。(3)张氏，女，患急性肾小球肾炎初发期，低热微咳，下肢浮肿，小便量少有沫，目睑如卧蚕状，苔腻，微黄，脉浮数。尿检：蛋白(十十十)，红白细胞各(十)，颗粒管型(十十)，依越婢加术汤配滑石18克，公英30克，益母草30克，桑白皮20克，杏仁12克，鲜茅根40克，车前子30克(布包入煎)，愈。