玉真散的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途

玉真散

一、古方简介

【来源】《外科正宗》。

【组成】南星6g，防风6g，白芷6g，天麻6g，羌活6g，白附子6g。

【功用】祛风化痰，定搐止痉。

【主治】风毒痰阻之破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。

二、临床新用

内科疾病

1.血管性头痛

【案例】某女，38岁，于1985年10月15日就诊。有头痛病史5年，加重半年余，伴颈项强硬，每因劳累、精神紧张而加重，屡用中西药物治疗不效，舌淡苔白，脉弦。证属风痰阻络，气血瘀滞，治宜祛风化痰、祛瘀止痛。处方：白芷15g，羌活、白附子各12g，川芎20g，白芍30g，生南星、天麻、水蛭、甘草各10g。日1剂，水煎服。

佛二诊：服药2剂，诸症大减。药已中病，效不更方，再守方续进2剂，头痛痊愈。随访5年未复发：[刘志军，等.玉真散新用.国医论坛，1994，4(46)：33]。

【按语】“头为诸阳之会、清阳之府”，肝血不足，风痰壅遏清窍，久痛入络，气血不通，筋脉失养，而致头痛、项强，故投玉真散祛络中风痰，镇痉缓急。加芍药、甘草缓急止痛，川芎、水蛭活血化瘀。全方共奏祛风化痰，活血止痛之功，证机相合，故多年顽疲自除。

2.耳源性眩晕

【案例】某男，36岁，于1989年8月12日初诊。2天前突感头晕，伴恶心，呕吐，耳鸣听力减退，视物旋转，卧床不敢活动，特求中医治疗。刻诊：神疲乏力，两眼紧闭，不欲见人，舌淡苔白，脉弦紧。此属风痰阻络，蒙蔽清窍，治宜祛风化痰，通窍定眩。处方：石菖蒲20g，半夏15g，生南星、防风、白芷、天麻、桂枝各10g，泽泻、菊花各12g。日1剂，水煎服。

二诊：服药2剂，诸症消失，病告痊愈。随访1年未复发[刘志军，等.玉真散新用.国医论坛，1994，4(46)：33]。

【按语】眩晕一症，多因正气虚弱，风火痰浊壅遏，蒙蔽清窍，致清阳不升，浊阴不降，气机不利，脑失所养而为病。《丹溪心法·头眩》谓“无痰则不作眩”，并提出“治痰为先”。本例患者因风痰上扰，蒙蔽清阳而致突然眩晕，恶心，呕吐，耳鸣，听力减退，视物旋转等症，故用防风、白芷、白附子、南星、石菖蒲祛风化痰，开窍醒脾，菊花、天麻平肝熄风，泽泻、桂枝利水健脾，通阳化气，诸药合用，祛风化痰，通窍定眩，故收捷效。

3.末梢神经炎

【案例】某女，49岁，于1987年4月13日初诊。四肢末端感觉障碍3年，伴麻木、抽痛，每因风寒天气加重，活动后略见缓解。曾在本市某医院神经科诊为“末梢神经炎”，因久治不愈特邀余诊治。查患者面色皖白，气短乏力，舌淡苔白，脉弦细。证属风痰阻络，气虚血滞，治宜祛风化痰，益气活血。处方：生南星、川芎、天麻、甘草各10g，防风、白附子各12g，羌活、白芥子各15g，鸡血藤、黄芪各30g，当归20g，全蝎9g。日1剂，水煎服。

二诊：服药3剂，诸症好转。继服30剂，告愈。随访2年来复发[刘志军，等.玉真散新用.国医论坛，1994，4(46)：33]。

【按语】本例患者素体营卫气血皆虚，卫表不固，风寒湿邪内侵，阻于经络，致肢体麻木、抽痛，故生南星、防风、天麻、羌活、白附子、白芥子祛风化痰，通络止痛，黄芪、当归、川芎、鸡血藤、甘草益气活血通脉。药中病机，则血痹证瘥。

4.癫痫

【案例】某男，30岁，于1985年10月8日初诊。有癫痫病史10年，发作时常突然昏倒，而不省人事，角弓反张，手足抽搐，口吐白沫，每因劳累及精神刺激则发作，脑电图示“异常棘波”。曾用中西药物治疗数年不效，邀余治疗。查：患者面色无华，神疲，舌淡苔白，脉沉弦。证属风痰而致癫痫，法当祛风涤痰，镇痉平痫。处方：石菖蒲20g，钩藤(后下)30g，胆南星、白附子、僵蚕各12g，防风、全蝎、天麻、羌活、远志各10g，日1剂，水煎服。

二诊：服药3剂，诸症好转。守上方续服30剂，发作基本控制。后用本方改散剂，每日1次，每次3g，开水冲服以巩固治疗，随访至今未复发[刘志军，等.1玉真散新用.国医论坛，1994，4(46)：33]。

【按语】此例患者乃正气不足，脏腑失调，风痰阻滞，痰涎壅塞，气机逆乱，风阳内动而致。《医学纲目·癫痫》云：“癫痫者，痰邪逆上也。”痰随风动，风痰闭阻，心神被蒙则作痫，治疗当以涤痰熄风、开窍定痫为先，故用胆南星、防风、羌活、白附子祛风除痰，天麻、全蝎、僵蚕、钩藤熄风止痉，菖蒲、远志开窍化痰、通心脏之神明。诸药合用，共奏涤痰熄风、开窍定痫之效。