玉真散的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些

【组成用量】

白附子、南星、天麻、羌活、防风、白芷各等份。

【服用方法】

共研细末，每服6g，日服2~3次，热酒一盅调服，并以药末调敷伤处。若牙关紧闭，腰脊反张者，成人每次服9g，用热童便调服。也可以改作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效作用】

方用白附子祛风镇痉，羌活、防风、白芷祛风散邪；再配天麻、南星以加强解痉止搐作用。全方共奏祛风化痰，镇痉止搐之功效。主要用于治疗病初起或已发痉的破伤风之病证。

本方具有抗惊厥、镇静、消炎、镇痛、降低血管阻力，增加血流量、改善血液循环等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以有皮肤破损史，续发手足抽搐，牙关紧闭，角弓反张为其汤证之要点。

本方适用于治疗面神经麻痹、破伤风、狂犬咬伤、跌打损伤、外伤性头痛、直管神经性头痛、肩周炎、下颌关节炎、外伤性腱鞘炎等病证。而必须症见牙关紧闭、口撮唇紧、身体强直、角弓反张，或头痛、肩臂疼痛、张口酸痛、脉弦紧者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.面神经麻痹(风毒在面型)治宜祛风镇痉。

以本方为主治方。

若体虚者，加当归、黄芪。若流泪多者，加桑叶、菊花。若瘀滞明显者，加川芎、丹参。若素体肝旺者，加白芍、丹皮。若患侧面肌抽搐者，加僵蚕、地龙。2.破伤风(风毒入里型)治宜熄风镇痉，清热解毒。

以本方合五虎追风散(南星、白僵蚕各10g，天麻、蝉衣、全蝎各6g，殊砂1g)，加金银花30g，鲜生地20g，白芍10g，黄连4g为主治方。

【随证加减】

1.增强疏风散邪加荆芥、蝉衣。

2.牙关紧闭加全蝎、蜈蚣、僵蚕以解痉。

3.面神经麻痹而有面肌抽接者加地龙、僵蚕。

4.百日咳去白芷、天麻、羌活、白附子，加天门冬、百部。

【化裁变通】

普济玉真散(《普济本事方》)

由天南星、防风组成。功效、主治与本方相同。张叔潜说：“此方极奇。“天南星为防风所制、不麻口。

【注意事项】

1.本方所用白附子、天南星均生用，有毒性，服用不宜过量。

2.本方药性偏于辛燥，津气耗伤者慎用。

3.孕妇忌服。