交阴安神汤的作用功效、配方组成、方解与加减

【组成】何首乌、夜交藤、珍珠母各15克，丹参、茯苓、合欢花、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎各9克，柴胡、五味子各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，中午饭后、临睡前各服1次。

【作用功效】滋阴潜阳，养血安神。

【方解】明·张景岳云：“不寐虽病不一，然惟知邪、正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实证，无邪者多虚证”。《临床指南》云：“不寐故非一种，总是阳不交阴所致”。由此说明，失眠之病，原因虽多，总由心神失养，阴不潜阳，或邪之所扰而阳不交阴所致。治宜滋阴潜阳，养血安神以治其本，或随证佐入一、二味清热化痰之品以治其标。标本同治，重在其本。方中君以何首乌、丹参养血安神；臣以生龙牡养阴潜阳，镇静安神，且牡蛎又有清热化痰之功；珍珠母降心火以安神，清肝热明潜阳；夜交藤善补肝肾之不足，尤能协调阴阳，对阴阳不交之失眠尤宜；合欢花养五脏，宁心神；酸枣仁善补心肝血虚以安神定志；佐以柴胡疏肝泄热，茯苓利水宁心；使以五味子养心益气，又能收敛心气。诸药合用，共奏滋阴潜阳，养血安神之功。使之阴充阳潜，邪去神安，诸证自解。用治失眠，颇具效验。

【主治】失眠(神经官能症)。证见彻夜不眠或时而惊醒、醒后难入睡，或似睡非睡，或白天困倦，欲睡不能，晚间则精神倍增，全无睡意；或伴有头昏目眩，善凝忌、多妄想，心悸易惊，或头胀、心烦、易怒，或腰膝酸软，心烦不宁，或气短乏力。脉细数或弦数，舌红少苔或白腻或黄腻。

【加减】临床所见，失眠因营卫不足者居多。然由邪气扰心者亦复不少见。临证贵在化裁，灵活应用。盖本病以本虚为本，邪实为标，在标在本，各有偏重。若偏心肝血虚者，本方去龙牡、加当归、白芍各9克，并重用首乌、丹参、夜交藤的养心柔肝；偏肝肾阴虚者，去龙牡，或减轻用量，加生熟地、麦冬、枸杞子各9克，滋补肝肾；兼痰火扰心者，去龙牡、何首乌、酸枣仁、五味子，加龙胆草15克，黄芩、黑山栀、竹茹、夏枯草各9克，青皮6克，以消痰降火；兼湿痰中阻者，去龙牡、丹参、五味子，加清半夏、陈皮、枳实、竹茹、远志各9克，并重用茯苓以温化痰饮；阴虚火旺者，去龙牡、丹参、五味子、枣仁，加元参、生地各15克，知母、黄柏各9克，以滋阴降火；兼气虚者，加党参、黄芪各9~15克，兼气血双亏者，本方合八珍汤加减；兼中气不足者，本方合补中益气汤加减；受惊吓所致者，加琥珀6克(研末分冲)；大便秘结者，加大黄9克，麻仁15克。

【疗效】临床应用30多年来，疗效颇著。如在1980年前10年，治疗验证250例，总有效率达100%，其中治愈率为82%。

【来源】《临床验方集》，程爵棠方。

【附记】本方是笔者祖传秘方。治疗期间，应忌烟酒，不喝浓茶，忌辛辣、油腻食物。注意移情易性，少思虑，往往可收到事半功倍之效。