蒲辅周冠心病方补益气阴,滋阴潜阳方的配方组成

【配方组成】西洋参一钱半,制附子一钱,白芍二钱,炙龟甲(打)五钱,茯神二钱,山茱萸一钱,枸杞子二钱,牛膝三钱,杜仲(盐水炒)三钱.

【作用与功效】补益气阴,滋阴潜阳.

【适应证】脑动脉硬化,冠状动脉粥样硬化性心脏病.

【蒲氏临证心得】曾治张某,男,74岁,1965年10月

4日初诊.1963年曾患过脑血管痉挛,劳累后血压波动,头晕胸闷,全身疲乏,健忘嗜睡,气短懒言,自汗畏风,不耐久坐,胃纳欠佳,口欲饮,小便少.既往有腿痛病史,最近加重.检查诊断:①脑动脉硬化.②冠状动脉粥样硬化性心脏病.脉两寸沉细,两关弦急左甚,两尺沉涩;舌淡红无苔.属气血不足,虚阳上越.治宜补益气阴,滋阴潜阳.处方:西洋参一钱半,制附子一钱,白芍二钱,炙龟甲(打)五钱,茯神二钱,山茱萸一钱,枸杞子二钱,牛膝三钱,杜仲(盐水炒)三钱.7剂,上药慢火浓煎两次,共取300毫升,分早晚两次温服.10月12日复诊:服药后头晕、胸闷、疲乏、自汗皆明显好转,食欲增加,二便正常.脉转为弦缓有力,左关已不急.原方继服7剂,煎服法同前.10月18日三诊:服药后诸证继有好转,食量增加.脉缓有力,寸口仍感不足,舌正中间微有白苔.原方加女贞子二钱,五味子(打)一钱.7剂.煎法同前,兑蜂蜜少许,两次温服.

【解读赏析】附子汤益气强心,《金鉴》云:少阴为寒水之脏,故寒伤之重者,多入少阴,所以少阴一经最多死证.

方中君以附子二枚者,取其力之锐,且以重其任也;生用者,一以壮少火之阳,一以散中外之寒,则身痛自止,恶寒自除,手足自温矣.以人参为臣者,所以固生气之原,令五脏六腑有本,十二经脉有根,脉自不沉,骨节可和矣.更佐白术以培土,芍药以平木,茯神以伐水,水伐火自旺,旺则阴翳消,木平土益安,安则水有制,制则生化,此诚万全之术也.若年高体弱者,肾气已衰,髓海不足,中气不强,心气不足,用附子汤益气强心,山茱萸、枸杞子、龟甲滋阴潜阳,诚其治也.