肖玲益气活血方熏洗治疗糖尿病并发周围神经病变医案

【组方】红花15g，川芎20g，鸡血藤50g，赤芍30g，艾叶15g，桂枝15g，千年健30g，乌蛸蛇10g，地龙10g。夏天加忍冬藤30g，冬天加细辛5g。打成粉剂备用。

【用法】每日1剂，装入布袋煎液4000毫升，先用热蒸汽熏蒸双下肢，待水温适宜时浸泡双下肢，无法浸泡处用布袋药渣熨洗，注意安全，防止烫伤。每日1次，每次1小时左右。

【功效】活血祛瘀，清热通络。主治糖尿病周围神经病变。

【方解】方中红花、赤芍、川芎、鸡血藤活血养血、祛瘀止痛，千年健祛风胜湿、通痹止痛，艾叶、桂枝温经通脉，乌梢蛇、地龙增强窜络通经之功，夏天加忍冬藤清热通络，冬天加细辛助温经止痛之功。诸药合用，内外合治，能有效地改善局部及全身血液循环，濡养神经、消炎止痛。经临床观察，患者局部症状明显改善，有较好的临床疗效。

【医案】黄某，女，65岁。因多饮、多尿、多食、消瘦2年，伴双下肢麻木1年入院。双下肢麻木呈对称性，似蚁咬样或针刺样疼痛，以夜间为甚，不能入睡，痛苦不堪，舌质淡黯，边有瘀点，少苔，脉沉细涩，足背动脉搏动减弱，腱反射减弱，神经传导速度减慢；空腹血糖13.6毫摩尔/升，餐后2小时血糖4毫摩尔/升，尿糖(++++)。诊断“糖尿病并周围神经病变”，中医辨证属气阴两虚夹瘀。治疗予常规胰岛素降血糖，中药益气养阴、活血养血之剂内服，血糖控制，另加中药熏洗方浸泡双下肢。第二日下肢麻痛明显减轻。第三日晚上已能入睡4~5小时。1周后下肢麻木疼痛消失，足背动脉搏动有力，腱反射恢复正常，神经传导恢复正常，睡眠正常，精神明显好转。继续巩固治疗1周。共住院治疗1个月，所有症状消失出院。此后随访半年，血糖控制好，上症未有发作。

【方源】肖玲，等.中药洗方治疗糖尿病周围神经病变临床观察.广西中医学院学报，2004，7(3)：31。