邓铁涛降压莲椹汤治疗肝阳上亢型高血压医案

【组成】莲须12克，桑椹12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，牛膝15克，龟甲(先煎)30克，生牡蛎(先煎)30克。

【用法】水煎，每日1剂，分2次服。

【功效】滋阴补肾，平肝潜阳。主治高血压病(阴虚阳亢型)。症见眩晕，精神不振，记忆力减退，耳鸣，心悸失眠，盗汗，腰膝酸软无力，脉细数者。

【方解】因肝阳上亢而致眩晕者，一般多由身心过劳，或由情志郁结，或由年高肾液已衰，水不涵木，以致头晕目眩。邓氏认为，眩晕之治法，一般以滋养肝肾为主，至若肝阳上亢，化火生风者，则宜清之，镇之，潜之，降之。从本方可见，滋、清、潜、降俱全，可见构思巧妙，配伍严谨，疗效亦令人满意。

【医案】肖某，女，61岁，2000年9月13日就诊。头痛反复3年，西医诊断为高血压病。2天前因与人争吵后，血压升高。现头痛、头胀，右侧头部更甚，颈项胀，眼睛充血，胸闷，烦躁易怒，出汗，口苦，尿黄，舌质黯红，苔薄黄，脉细弦数。血压160/90毫米汞柱。中医辨证为肝火上亢。治宜清肝泻火。药用上方，每日1剂。服1周后复诊：头痛明显缓解，颈胀、烦躁、胸闷减轻，汗出止，小便转清，仍口苦，膝关节疼痛、乏力，舌脉同前，血压130/84毫米汞柱。仍以滋阴清肝潜阳法，前方加秦艽、杜仲各15克。再服10剂，诸症均缓解，血压稳定。

【方源】邓铁涛，等.降压莲椹汤治疗原发性高血压74例.黑龙江中医药，2001(1)：41.