贺普仁壮骨止痛汤治疗腰椎骨质增生医案

【组成】黄芪9g，白芍9g，桂枝9g，生姜18g，大枣12枚，麻黄9g，川乌10g(以蜜二升，煎取一升，即出乌头)当归24g，川芎9g，桃仁3g，炙甘草6g，干姜2g。

【用法】煎药时加入黄酒10ml，童便2ml，蜂蜜30ml；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药5~7个疗程。

【功效】健脾益气，温阳化痰，活血化瘀。

【方解】方中黄芪益气固表，补益卫气。桂枝温阳助卫，通利血脉，与黄芪相配伍，助卫和营，以温肌肉、充皮肤、肥腠理。白芍养血补血，敛阴和营，与桂枝相配伍，以调和营卫；与黄芪相配伍，以滋补气血。干姜、生姜，温阳散寒，与桂枝相配伍，以疏散外邪。川乌逐寒除湿，通利关节，温通经脉。麻黄宣发营卫，通利关节。当归补血活血，化瘀生新，调经止痛。川芎活血行气止痛。桃仁破血逐瘀。黄酒行血通脉，温阳散寒。童便兼防温热药燥化伤津。大枣、炙甘草，益气和中，率血行瘀，并调和诸药。

【加减】若气虚甚者，加大黄芪用量、再加白术，以补益中气；若肾虚者，加巴戟天、淫羊藿、菟丝子、狗脊，以温补肾阳；若寒甚者，加大桂枝用量、再加细辛，以温阳散寒止痛；若痰湿者，加白芥子、天南星，以温阳化痰；若胸痛者，加薤白、郁金、全瓜蒌、半夏，以通阳开胸止痛；若夹湿者，加威灵仙、羌活、苍术，以祛风胜湿，通络止痛；若夹瘀者，加地龙、桃仁、红花，以活血化瘀等。

【方源】引自《颈肩腰腿痛验案良方》