李现林舒督通痹汤治疗强直性脊柱炎医案

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【组成】麻黄、独活、甘草、桂枝各10g,当归、赤芍、木瓜、伸筋草、青风藤、乌梢蛇、杜仲、五加皮各15g。

【用法】每日1剂,水煎服。3个月为1个疗程。

【功效】祛寒湿,舒关节,通督脉,止痹痛。主治强直性脊柱炎。

【方解】方中麻黄、桂枝、独活、青风藤散寒除湿祛风,为祛风湿止痹痛的要药;木瓜、伸筋草、五加皮、乌梢蛇可舒筋通络,缓解筋脉之挛急;杜仲则可补肝肾、壮腰膝,有温煦督脉,引药力直达病所之功;佐以当归,赤芍活血化瘀止痛;甘草调和诸药。数药合用,可使寒湿祛、关节舒、督脉通而痹痛自止。

【加减】若患者寒盛遇冷痛甚者,加制川乌、制草乌各6g;内有热象苔黄,脉数者,加连翘30g、栀子10g。

【按语】中医学认为强直性脊柱炎多由于涉水受寒,久卧湿地,或汗出当风,突受雨淋等,导致风寒湿邪乘虚入侵,闭阻经络而致。此即《素问·痹论篇》所说“风寒湿三气杂至合而为痹也”。寒主收引,湿性黏滞。寒湿闭阻,经络不通,筋脉拘急,故见腰背关节疼痛及僵硬不舒。根据本病的病因病理,治疗当散寒除湿,舒筋通络,活血止痛。

【方源】李现林.舒督通痹汤治疗强直性脊柱炎162例.河南中医,1997,17(2):45。