胡钦禄辛夷止痛散治疗踝关节扭伤医案

【组成】辛夷(剥去苞片、花瓣，取雄蕊、雌蕊用)50g，白芷10g，公丁香10g，大茴香10g，肉桂10g，细辛3g，混合粉碎成细末灌瓶密封备用。

【用法】取制备好药粉1g掺入烊化的膏药上，贴于最明显的痛点。5~7天外敷1贴膏药，2贴为1个疗程。

【功效】主治急性踝关节扭伤。

【方解】本方师承老药工经验方，辛夷辛温，祛风湿，散风寒，通肺窍。本方重用辛夷，辛夷之雄蕊、雌蕊有特殊香气，具有祛寒止痛功效。《日华子本草》载：“通关脉”。《玉楸药解》载：“利气破壅”。白芷辛温，活血消肿止痛。《本草经百种录》载：“能和利血脉，而不枯耗”。细辛辛温，温经、祛风、散寒、止痛。《长沙药解》载：“通经脉，行郁破结”。公丁香辛温，温中散寒。《日华子本草》载：“暖腰膝”。大茴香辛温，祛寒止痛。《医学入门》载：“专主腰痛”。肉桂辛甘大热，祛寒止痛、补火助阳、通血脉。《别录》载：“温筋通脉”。以上6味药物均辛温，辛则横走，温则发散，具有祛寒通络、行瘀活血、消肿止痛作用。东方活血膏药处方主要成分由乳香、没药、血竭、轻粉、冰片等中药组成，具有活血化瘀、消肿止痛作用。用辛夷止痛散外敷东方活血膏药贴用增强临床治疗效果。辛夷止痛散外敷治疗急性踝关节扭伤，一般轻症施用1贴，重症施用2贴可以取效。

【医案】张某，男，35岁。1997年5月20日初诊。患者因搬重物时用力不慎，引起踝关节扭伤，当时活动受限。局部疼痛，扭转、转侧酸胀痛加剧。检查踝关节活动功能障碍，肌肉紧张，局部压痛明显，不能行走。X线摄片及尿常规检查均未见异常。治疗：内服七厘散胶囊，外敷东方活血膏药。虽然急性症状有所缓解，但仍有疼痛，踝关节活动受限，牵伸痛明显。此症属气血凝滞，拟消结行瘀、舒经通络。用辛夷止痛散1g作掺头药，加入烊化的膏药上贴患处，使用1周后治愈。门诊随访1年未复发。

【方源】胡钦禄.经验方辛夷止痛散外敷治疗急性踝关节扭伤151例.辽宁中医药大学学报，2008，10(6)：99。