胡希恕小柴胡合苓桂术甘及栀子豉汤治痰饮医案

胡希恕小柴胡合苓桂术甘及栀子豉汤治痰饮医案

窦某，男，43岁，病历号061817.

1963年8月17日初诊：今日胸胁烦闷，时欲呕，腹微胀，头亦觉胀。中虚停湿且伏热邪之象，为逐湿化热，兼培中土之法。

柴胡四钱，半夏三钱，党参三钱，黄芩三钱，生姜三钱，炒山栀四钱，豆豉三钱，大枣四枚，茯苓三钱，桂枝三钱，苍术三钱，炙甘草二钱。

三付。

8月20日复诊：已不呕，但尚多痰而咳，胸烦未解，头脑不清，脉弦滑，痰饮为患，再治痰咳。

半夏三钱，茯苓三钱，干姜二钱，细辛二钱，五味子三钱，杏仁二钱，炙甘草二钱。

三付。

8月27日三诊：咳已，痰减，但胸尚烦闷，腹稍胀，小便黄，脉略数，再为宽中解郁之治。

半夏四钱，厚朴三钱，茯苓四钱，枳实三钱，橘皮八钱，生姜三钱，苍术三钱，大枣四枚。

三付。

按：胸胁烦闷，欲呕，予小柴胡合栀子豉汤及苓桂术甘汤。呕已，咳而多痰，予苓甘五味姜辛夏仁汤。咳已，胸烦闷，腹胀，用半夏厚朴合橘枳姜汤(以苍术易苏叶)。抓主证，用方证，既省钱，又有效。