麻黄附子细辛汤方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点

麻黄附子细辛汤   少阴表证

麻黄附子细辛汤

发表温经两法彰

若非表里相兼治

少阴反热曷能康

药物组成：麻黄10g附子10g细辛5g

用法：水煎服。

功效：温阳解表。

主治：素体阳虚，感受风寒，恶寒而见发热，脉沉者。

方解：君———麻黄解表散寒，附子温阳祛寒，表里同治。

臣——细辛辛温，既助麻黄以解表，又助附子温里，表里兼顾。

三药相合，共奏温阳解表之功。

运用要点：本方适于阳虚而兼外感之证，既有阳虚之本，又有外感之标，乃标本同治之方，临床上以恶寒重，发热轻，脉沉弱为辨证要点。

临床案例：嘉禾李君，当夏历六月忽患左足疼痛，卧床不可转侧，呻吟之声达于户外。诊之，脉沉紧，舌苔白，口中和。曰：此风寒直中少阴，法当用仲景麻黄附子细辛汤。

旁有人咋舌言曰：“天气暑热若此，麻黄与细辛同用，得毋大汗不止乎?”余曰：“此方并不发汗，非阅历有得者不能知，毋庸疑阻。”即疏与之，三药各一钱，共仅三钱，煎水两杯，分二次服，一服知，二服即步履如常而愈。经方之神效，洵有令人不可思议者。(《园医案》)按：本例足痛，“卧床不可转侧，呻吟之声达于户外”，可知疼痛何等剧烈。方用麻黄附子细辛汤，“三药各一钱，共仅三钱”，竟然“一服知，二服即步履如常”，难怪萧氏也感叹：“经方之神效，洵有令人不可思议者。”