麻黄附子细辛汤加减治疗腰痛配方、医案、经典案例

【药物配方组成】生麻黄(先煎)6~10g,制附子10~12g,细辛3~6g,天花粉20g,生黄芪20g,防风10g,生甘草6g

【治疗方法】每日1剂,水煎,2次分上、下午温服.20日为1个疗程.

【功效】祛寒除湿、温阳固表.

【经典案例医案】临床治疗60例,治愈38例,好转14例,未愈8例.治愈率63.3%,总有效率86.7%

【经验心得】寒湿之邪留滞腰府经脉,寒凝则为冷为痛,湿阻则酸胀重坠.患者每每活动汗出后觉腰部症状减轻,故自思:活动汗出则阳气流速而达于表,正邪交争,气旺则驱邪外达,故而自觉轻快,若以汗法使病邪由表而散,疗效当佳.麻黄制附子细辛汤中生麻黄辛温入肺、膀胱经,善使太阳之寒邪由表而散;制附子大辛大热,归肾经,善散寒止痛,一能鼓舞阳气,以助太阳经发散寒邪,二能补肾阳,使寒气去而阳气自足,阳气足则湿邪亦自蒸化,且能防外邪再次入侵;细辛辛温,善止痹痛,伍麻黄则散寒除湿助阳之力大增.三药合用,一者散寒除湿力宏,二者阳气旺盛,使留于经筋、经脉的风寒湿之邪由表而解,邪去正复而不复感,加生黄芪、防风乃仿玉屏风散之意.天花粉民间以单味药治疗腰痛效果显着,用之以提高临床疗效.生甘草能缓和3味主药的辛烈之性,邪去而不伤正.

诸药合方,总以祛寒除湿、温阳固表为务,药简力宏,确为治疗寒湿腰痛的有效方剂.

【方剂出处】徐庆丰麻黄附子细辛汤加减治疗寒湿腰痛60例.河北中医,2004,26(10):764