麻黄附子细辛汤汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

【来源】张仲景《伤寒论》

【汤头歌诀方歌】麻黄附子细辛汤 发表温经两法彰

若非表里相兼治 少阴反热易能康

【组成】麻黄二两，去节(6g)，附子一枚，炮，去皮，破八片(9g)，细辛二两(3g)。

【用法】上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

【功用】助阳解表。

【主治】少阴病始得之，反发热，脉沉者。症见身发热，恶寒甚，神疲，但欲寐，脉沉弱或微细。

【证治机制】本方主治肾阳虚衰又外感风寒之邪，属于表里同治。少阴阳虚，复感外寒，内外皆寒，故见发热，恶寒甚；肾阳虚，无以养心，故出现神疲，但欲寐，脉沉弱或微细等。

【方义分析】本证内外皆寒，若只用麻黄发散外束治之风寒，则不只表寒难出，且致阳气更虚，甚至造成亡阳之变，故再用附子大辛大热，温命火，补肾阳，去里寒；细辛辛温，归肺肾二经，既助麻黄解表，散表寒，又可助附子除里寒，三药合用，通彻内外，发表散寒温里，治少阴阳虚又复感风寒的阳虚表证。

【临床运用】①主治肾阳虚衰又外感风寒之邪，以身发热，恶寒甚，神疲，但欲寐，脉沉弱或微细为主治证；②本方可用于治疗风冷头痛、头痛连脑或头痛与眉相引等症。