针药结合治疗失眠症

方术内容

(1)水针注射:每次抽取5%葡萄糖4ml和维生素B12

1000ug注射到下列穴位:安眠(双)、足三里(双)、内关(双)、三阴交(双)、心俞(双),每次选取3~5穴,交替使用,每穴注药1-1.5ml,每日1次,10次为1个疗程。(2)口服中药:主方为甘麦大枣汤:甘草10g、小麦15g、大枣615枚。结合患者兼症加减治疗:肝郁化火加胆草、黄芩各10g;痰热内扰加法夏15g,陈皮10g,竹茹15g;阴虚火旺加熟地15g,黄连15g,肉桂2g;心胆气虚加龙骨15g,远志15g。

用法:1剂/日,煎2次,取汁共500ml,早晚分服,饭前服临床疗效

治疗60例,治愈30例,显效15例,有效13例,无效2例,总有效率为96.7%。

治验点评

失眠症,中医学称“不寐”,多为情志所伤,劳逸失度,久病体虚,五志过极,饮食不节等影响心神而导致失眠。西医常用安眠药、镇静药对症治疗,常形成依赖性,复发率高,甚至病情加重。中医药治疗本症很有特色。水针源自针灸,在针刺治疗同时加用药物,疗效更好。中医认为“心主神明”同时心包经、阳明经、脾经与心经功能密切相关,故取心俞(双)内关(双)、足三里(双)、三阴交(双)诸穴,配奇穴“安眠”,针对失眠症疗效更佳。用葡萄糖和维生素B1针剂营养神经,改善代谢,使神经系统的异常兴奋趋于平衡。辨证使用甘麦大枣汤,是受启发于医圣张仲景的《金匮要略》,本方原主妇人脏躁。临床研究发现,失眠症常由于长期压力、忧虑、焦急而出现心烦、忧思多虑、失眠、面色少华等。此木郁不达,肝郁化火,阴血暗耗,心失所养使然,此病机与仲景原方病机相吻合。方中用小麦甘凉养肝补心,除烦兼疏肝;甘草补养心脾缓急;大枣甘温质润,益气和中,三药合用,甘润平补,养心阴心血,疏肝益气,致使阴阳平调。依患者兼夹症之不同,或疏肝清火,或清热化痰,或滋阴泄火,或补养心脾,或益气镇惊,则使阴阳平秘,失眠可除。针药合用,针灸调其经络,引药入其经;汤药调其脏腑,补虚泻实,致使脏腑经络同调相得益彰,诸药直入病所,失眠顽症速愈。实践证明,应用该法能个性化治疗顽固性失眠症,值得临床推广