方术内容
①取耳穴:内生殖器、交感、内分泌、神门为主穴。随证配穴:寒湿凝滞者配艇中(灸)、脾(灸);气滞血瘀者配肝、耳中;肝肾不足者配肝、肾;气血虚弱者配脾、胃。②操作方法:选用0.30mm×13mm苏州医疗用品厂生产的“华佗”牌不锈钢毫针备用。用耳穴探针探出内生殖器、交感、内分泌、神门等穴最敏感点,将耳廓皮肤以75%酒精棉签常规消毒,然后右手持针斜刺快速进针3~5mm深左右,得气后行平补平泻手法,留针30分钟或60分钟(经前留针30分钟;经期至月经期末留针60分钟),每10分钟行针一次。每次治疗于月经前1周开始,两耳交替针治,10天为1个疗程。如此连续做3个月经周期的治疗。
临床疗效
经过3个月经周期的治疗后,治疗88例中,治愈59例占67.1%;好转25例,占28.4%;无效4例,占4.5%;总有效率为95.5%。
治验点评
中医认为原发性痛经多由经前冲、任二脉气血不和,脉络受阻,导致胞宫的气血运行不畅,“不通则痛”;或胞宫失于濡养,“不荣则痛”。此外,情志不调、肝气郁结,血行受阻;寒湿之邪客于胞宫,气血运行不畅;气血虚弱,肝肾不足均可使胞脉不通,胞宫失养而引起痛经。笔者临床采用耳针治疗原发性痛经,选用耳穴内生殖器、交感、内分泌、神门为主,内生殖器为相应部位取穴,以调理气血,滋养胞脉,是治疗痛经的经验有效穴;交感是以调节植物神经功能而止痛,有良好的解痉镇痛之功;内分泌具有调节冲任及内分泌功能;神门穴是治疗各种疼痛性疾病的要穴,有镇静安神、解痉止痛之效。根据痛经发病原因的不同而进行随证配穴:如寒湿凝滞者配艇中、脾(二穴可用卫生香灸之),以温经散寒而止痛;气滞血瘀者配肝、耳中以调气活血;气血虚弱者配胃、脾以资气血生化之源而达到益气养血之效;肝肾不足者配肝、肾二穴以滋补肝肾,调补冲任。同时嘱患者注意经期卫生,劳逸结合,避免剧烈活动和精神刺激,防止受凉或过食生冷等。耳针疗法治疗原发性痛经效果满意,不仅能快速镇痛,而且患者在治疗中无痛苦,无副作用,操作简单、方便。但要彻底治愈需连续治疗2~3个月经周期;另外,对继发性痛经,只能缓解症状,很难治愈。