加味芍药甘草汤治疗原发性痛经

方术内容

①药物组成:药物制剂由我校药学实验中心中药制剂室制备提供。组方以芍药甘草汤为基本方进行加味,其基本药物组成为:芍药、甘草、当归、五灵脂、延胡索。②随症加减:兼月经量多者,加杜仲、仙鹤草、芥穗、益母草等;兼月经量少者,加川牛膝、桃仁、红花、三棱、川芎、益母草等;兼恶心、呕吐者,加炒白术、砂仁(后下)、姜半夏、竹茹等;伴恶寒肢冷、小腹冷痛者,加吴茱萸、艾叶、细辛、巴戟、杜仲等;兼乳房胀痛者,加柴胡、醋香附、川棟子、薄荷等;兼气短乏力、小腹空坠者,加黄芪、党参、白术、升麻、山药等;伴食欲减退者,加木香、砂仁、白术、焦三仙等;伴失眠多梦者.加丹参、茯神、合欢皮、珍珠母等;兼浮肿者,加补骨脂、巴戟天、川芎、茯苓、冬瓜皮等。③煎服方法:上药首先浸泡20分钟后水煎至约200ml,滤出药液后即加水煎约200ml,两次药液混合均分成2份。每次于月经行经前3天开始服药,一次1份(约200ml),早晚各1次,连服5天为1个疗程。连续治疗3个疗程,半年、一年后随访两次

临床疗效

治疗265例中,治愈187例,好转68例,无效10例,总有效率为96.2%。

治验点评

原发性痛经又称功能性痛经,是生殖器官无器质性病变而出现的行经腹痛,多发于青春期,其病因目前尚不十分明确。

现代医学认为:多与植物神经功能紊乱及前列腺素释放有关。

现代医学治疗着重于降低血中前列腺素、血管升压素、催产素水平,抑制子宫内膜生长,抑制子宫收缩等,但远期效果不理想,副作用较大。本病属祖国医学“痛经”的范畴,其发病与先天禀赋、身体状况、情绪、劳累、受寒、生活习惯突然改变等因素有关,其病机为“不通则痛”或“不荣则痛”。加味芍药甘草汤中芍药与甘草合用,酸甘化阴、缓急止痛,可治疗各种疼痛。现代药理研究:芍药甘草汤对中枢性、末梢性横纹肌痉挛有显著的镇静作用,对深部平滑肌如:胃肠、胆囊、膀胱、输尿管、子宫及血管痉挛均有很好的双向调节作用。方中当归甘辛苦温,养血活血,调补冲任;当归与芍药合用,养血活血,柔肝止痛;五灵脂活血通经止痛;延胡索行气活血止痛,为疼痛病症的必选药物。在临床应用中,可根据不同病因随证加味,达到标本同治,故收到了良好的治疗效果。